Psihološka podrška pojedincu tijekom razdoblja tugovanja. Faze tuge i gubitka

Američka psihoterapeutkinja Elizabeth Kübler-Ross opisala je pet faza kroz koje prolazi osoba kada sazna svoju terminalnu dijagnozu. Pomažući umirućima i njihovim bližnjima, psihoterapeutkinja je napomenula da slične faze proživljavanja tuge prolaze i oni koji su izgubili nekoga od svojih bližnjih. Tako,

Prva faza tugovanja

U prvoj fazi doživljavanja tuge, svijest osobe uključuje samoobranu od negativnih iskustava pomoću takvog psihološkog mehanizma kao što je poricanje.

Poricanje, kao prvi stadij proživljavanja tuge, očituje se u mislima i osudama poput: “Sve je to neistina i jednostavno nemoguće!” Osoba nije u stanju vjerovati u realnost onoga što se dogodilo ili događa, pa sve poriče.

Druga faza tugovanja

Nakon određenog vremena čovjek počinje shvaćati sve što mu se događa. Postavlja pitanja poput: “Zašto ja? Ovo je tako nepravedno!

Istovremeno, sasvim je prirodno da se pojavi iritacija, neprijateljstvo prema drugima i ljutnja na one koji su dojavili tužnu vijest.

Treća faza tugovanja

U trećem stadiju tugovanja javlja se iracionalna želja za povratkom u prošlost, kada je sve bilo dobro, i retrospektivnim dogovorom sa sudbinom ili s Bogom: “Neću (ne)to i to, samo neka živi!” Također, čovjek ovdje često počne maštati o tome “što bi bilo kad bi bilo”. itd.

Depresija je sljedeća faza tugovanja

U ovoj fazi tugovanja osoba gubi svaku nadu: “Sve je izgubljeno, ništa drugo nije važno.” Dolaze očaj i praznina, gubitak interesa za vlastiti život.

Peta faza tugovanja

Svaki gubitak dovodi do promjena, prvenstveno unutarnjih. Stoga u ovoj fazi doživljavanja tuge dolazi razumijevanje, prihvaćanje i osjećaj mira: “Razumijem i prihvaćam da je to tako.” U tom razdoblju mnogi preispituju svoj život i pronalaze novi smisao u njemu.

Doživljaj ovih faza ponekad se može dogoditi drugačijim redoslijedom. Također je moguće da osoba može proći samo kroz neke od ovih faza tugovanja, kao što su ljutnja, depresija i prihvaćanje.

Često se događa da se osoba nakon što prođe kroz neku fazu doživljavanja tugovanja odjednom na neko vrijeme vrati u nju. Koliko će iskustvo tugovanja biti snažno, duboko i dugo uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pojedinca.

Elisabeth Kübler-Ross "O životu poslije smrti"

Uloga iskustava u kriznim i ekstremnim situacijama

Opći cilj rada na doživljavanju je povećanje smislenosti života, "ponovno stvaranje", rekonstrukcija vlastite slike svijeta od strane osobe, dopuštajući joj da promisli novu životnu situaciju i osigura izgradnju nove verzije njegovog životnog puta, kako bi se osigurao daljnji razvoj pojedinca.

Iskustvo je svojevrsni restauratorski rad koji vam omogućuje prevladavanje unutarnjeg jaza u životu, pomaže vam da steknete psihološku priliku za život, ono je također „ponovno rođenje“ (od boli, od bezosjećajnosti, od stanja beznađa, besmisla, očaja ). Psihološki sadržaj procesa oporavka i glavna zadaća psihološke pomoći je rekonstrukcija subjektivne slike svijeta pojedinca (prvenstveno, reidentifikacija, stvaranje nove slike o Sebi, prihvaćanje postojanja i sebe u njemu).

Treba napomenuti da, iako se iskustvo može ostvariti i kroz vanjske radnje (često ritualne i simboličke prirode, na primjer, ponovno čitanje pisama preminule voljene osobe, podizanje spomenika na njenom grobu itd.), glavne promjene događaju se prvenstveno u svijesti osobe, u njenom unutarnjem prostoru(tugovanje, osvrt na život i svijest o doprinosu pokojnika vlastitom životu itd.) (N.G. Osukhova, 2005).

Dakle, može se tvrditi da osoba pribjegava iskustvu (iskustvo postaje vodeća i najproduktivnija strategija za osobu) u posebnim životnim situacijama koje su nerješive procesima objektivno-praktične i kognitivne djelatnosti, kada su transformacije u vanjskom svijetu nemoguće, u situacijama koje se ne mogu prevladati i iz kojih čovjek ne može pobjeći. Tugovanje je prirodan proces iu većini slučajeva osoba ga doživljava bez stručne pomoći. Zbog relativne učestalosti doživljavanja krize gubitka i nedovoljnog poznavanja faza njezinog proživljavanja, upravo su kršenja tijekom ove krize najčešći razlog traženja psihološke pomoći.

Složeni simptomi tuge :

Emocionalni kompleks - tuga, depresija, ljutnja, razdražljivost, tjeskoba, bespomoćnost, krivnja, ravnodušnost;

Kognitivni kompleks - pogoršanje koncentracije, opsesivne misli, nevjerica, iluzije;

Bihevioralni kompleks - poremećaji spavanja, besmisleno ponašanje, izbjegavanje stvari i mjesta povezanih s gubitkom, fetišizam, pretjerana aktivnost, povlačenje iz društvenih kontakata, gubitak interesa;

Mogući kompleksi fizičkih osjeta, gubitak ili dobitak težine, alkoholizam kao potraga za utjehom (E.I. Krukovich, 2004.).

Normalan proces žalovanja ponekad se razvije u kronično krizno stanje koje se naziva patološka tuga. Tuga postaje patološka kada je “rad oplakivanja” neuspješan ili nedovršen. Bolne reakcije tugovanja su distorzije normalnog tugovanja. Pretvarajući se u normalne reakcije, nalaze svoje rješenje.

Ukratko ću prikazati manifestacije dinamike doživljavanja gubitka (tugovanja) u shematskom obliku (6 faza).

Značajke dinamike doživljaja tijekom gubitka (gubitak)

1 Stadij krize gubitka: Šok - obamrlost

Tipične manifestacije tuge:

Osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, mentalna obamrlost, bezosjećajnost, zaprepaštenost: „kao da se to događa na filmu“. Govor je neizražajan, niske intonacije. Slabost mišića, spore reakcije, potpuna odvojenost od onoga što se događa. Stanje neosjetljivosti traje od nekoliko sekundi do nekoliko dana, u prosjeku devet dana

:

"Anestezija osjećaja": nemogućnost emocionalne reakcije na ono što se dogodilo dulje vrijeme - više od dva tjedna od trenutka gubitka

Faza 2 krize žalosti: Poricanje

“Ovo se meni ne događa”, “Ne može biti!” Osoba ne može prihvatiti ono što se događa.

Atipični znakovi tuge (patološki simptomi):

Poricanje gubitka traje duže od jednog do dva mjeseca od trenutka gubitka

3 Faza krize gubitka: Akutni osjećaji

(faza akutne tuge)

Ovo je razdoblje najveće patnje, akutne duševne boli, najteže razdoblje. Puno teških, ponekad čudnih i zastrašujućih misli i osjećaja. Osjećaj praznine i besmisla, očaj, osjećaj napuštenosti, ljutnja, krivnja, strah i tjeskoba, bespomoćnost, razdražljivost, želja za samoćom. Rad na proživljavanju tuge postaje vodeća aktivnost. Stvaranje slike sjećanja, slike prošlosti glavni je sadržaj “djela tuge”. Glavno iskustvo je osjećaj krivnje. Teško oštećenje pamćenja za trenutne događaje. Čovjek je spreman zaplakati u svakom trenutku.

Atipični znakovi tuge (patološki simptomi):

Dugotrajno intenzivno iskustvo tuge (nekoliko godina).

Pojava psihosomatskih bolesti kao što su ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis, astma.

Suicidalna namjera, planiranje samoubojstva, razgovor o samoubojstvu

Nasilno neprijateljstvo usmjereno prema određenim osobama, često popraćeno prijetnjama.

4 Stadij krize gubitka: Tuga – depresija

Tipične manifestacije tuge:

Depresivno raspoloženje, postoji "emocionalni oproštaj" od izgubljenog, tugovanje, tuga.

Duboka depresija, praćena nesanicom, osjećajem bezvrijednosti, napetosti, samobičevanja.

5 Stadij krize žalosti: Pomirenje

Tipične manifestacije tuge:

Vraćaju se fiziološke funkcije i profesionalne aktivnosti. Čovjek se postupno miri s činjenicom gubitka i prihvaća ga. Bol postaje podnošljivija, osoba se postupno vraća u svoj prijašnji život. Postupno se pojavljuje sve više sjećanja, oslobođenih boli, krivnje i ogorčenosti. Čovjek dobiva priliku pobjeći od prošlosti i okrenuti se budućnosti – počinje planirati svoj život bez gubitaka.

Atipični znakovi tuge (patološki simptomi):

Pretjerana aktivnost: naglo povlačenje u posao ili druge aktivnosti. Oštra i radikalna promjena načina života.

Promjena odnosa prema prijateljima i rodbini, progresivna samoizolacija.

6 Stadij krize žalovanja: prilagodba

Tipične manifestacije tuge:

Život se vraća u normalu, obnavljaju se san, apetit i dnevne aktivnosti. Gubitak postupno ulazi u život. Osoba koja se prisjeća izgubljenog više ne doživljava tugu, već tugu. Postoji spoznaja da nema potrebe cijeli svoj život ispunjavati bolom gubitka. Pojavljuju se nova značenja.

Atipični znakovi tuge (patološki simptomi):

Stalni nedostatak inicijative ili želje; nepokretnost.

Pomoć ožalošćenoj osobi u većini slučajeva ne uključuje stručnu intervenciju. Dovoljno je obavijestiti voljene kako se ponašati s njim, koje pogreške ne raditi.

Iako je gubitak sastavni dio života, žalovanje prijeti osobnim granicama i može razbiti iluzije kontrole i sigurnosti. Stoga se proces doživljavanja tugovanja može transformirati u bolest: osoba kao da je “zapela” u određenoj fazi tugovanja.

Najčešće se takva zaustavljanja javljaju u fazi akutne tuge. Osoba koja doživljava strah od intenzivnih iskustava koja joj se čine nekontroliranima i beskonačnima ne vjeruje u svoju sposobnost da ih prevlada i nastoji izbjeći iskustva, čime se remeti rad tugovanja, a kriza se produbljuje.

Da bi se bolne reakcije tugovanja, kao distorzije normalnog tugovanja, transformirale u normalne reakcije i našle svoje rješenje, potrebno je znanje o stadijima proživljavanja tugovanja, važnosti emocionalnog odgovora i načina izražavanja doživljaja.”

Ovdje psiholog može pomoći: utvrditi gdje je osoba zastala u svojim iskustvima, pomoći joj pronaći unutarnje resurse da se nosi s tugom i pratiti osobu u njenim iskustvima.

Mnogo je mjesta na internetu zapisano da kada se suoči s tugom (gubitkom ili npr. informacijom o neizlječivoj bolesti) čovjek uzastopno prolazi kroz pet faza. Autorica ovih pet faza, Elisabeth Kübler-Ross, iznijela ih je 1969. na temelju svog velikog iskustva rada s umirućim ljudima

Faze tugovanja: kako to učiniti ispravno

Mnogo je mjesta na internetu zapisano da kada se suoči s tugom (gubitak ili npr. informacija o neizlječivoj bolesti), osoba uzastopno prolazi kroz pet faza:

1. Poricanje(ovo je greška, ovo se nije dogodilo, zapravo sve nije tako)

2. Ljutnja(to je sve zbog tebe, ti si kriv, dok si ti sretan ovdje, ja sam u tuzi).

3. Cjenkanje(ako nešto napravim, situacija će se popraviti, samo trebam to željeti i ispravno se “složiti”).

4. Depresija(sve je strašno, sve je loše, situacija je bezizlazna).

5. Prihvaćanje(Ne mogu ništa popraviti i razumijem da je to tako, ne osjećam se nemoćno niti užasnuto zbog toga)

I mnogima se činilo da je tako. Doista, često se događa da osoba koja se suoči s, recimo, viješću “Imate neizlječivu bolest”, prvo što učini je da u nju ne povjeruje. Kaže, doktore, ovo je greška, provjerite još jednom. Ide drugim liječnicima, podvrgava se jednom pregledu za drugim, nadajući se da će čuti da su prethodni liječnici pogriješili. Tada se osoba počinje ljutiti na liječnike, pa traži načine da se izliječi ("Razumijem, krivo sam živjela i zato sam se razboljela"), onda, kada ništa ne pomaže, osoba legne i gleda u strop dana, a zatim depresija nestane, osoba se pomiri sa svojim stanjem i počne živjeti u trenutnoj situaciji.

Čini se da je Kübler-Ross sve ispravno opisala. Ali iza ovog opisa stajalo je osobno iskustvo, i ništa više. A osobno iskustvo je vrlo loš pomoćnik u istraživanju.

Prvo, tu je Rosenthalov učinak, koji se u ovom konkretnom slučaju stapa s učinkom samoispunjavajućeg proročanstva. Jednostavno rečeno, istraživač dobiva ono što želi dobiti.

Drugo, postoje mnoga druga kognitivna iskrivljenja koja vas sprječavaju da donesete objektivan zaključak o nečemu isključivo na temelju svog osobnog zaključka temeljenog na iskustvu. U tu svrhu računovođe obavljaju mnoge složene i naizgled suvišne radnje u svojim istraživanjima.

Kübler-Ross nije izvršio takve operacije, nije uklonio Rosenthalov učinak i kao rezultat je dobio dijagram koji se samo djelomično odnosi na stvarnost.

Doista, događa se da čovjek prođe upravo kroz tih pet faza, i to upravo tim redoslijedom. A ponekad je upravo suprotno. A događa se da samo neke od tih faza prolaze i uglavnom u kaotičnom slijedu.

Na primjer, pokazalo se da ne poriču svi ljudi gubitak. Od, recimo, 233 stanovnika Connecticuta koji su doživjeli gubitak supružnika, većina je od samog početka doživjela ne poricanje, već trenutnu rezignaciju. A drugih pozornica uopće nije bilo (barem dvije godine nakon gubitka).

Inače, studija iz Connecticuta trebala bi nas navesti na još jednu zanimljivu misao - je li uopće moguće govoriti o stadijima tugovanja ako su ljudi iskusili poniznost od samog početka, bez drugih Kübler-Rossovih stadija? Možda ne postoje faze, nego jednostavno oblici iskustava koji uopće nisu međusobno povezani? Pitanje…

Drugo istraživanje pokazalo je da, prvo, postoje ljudi koji se nikada ne pomire s gubitkom. I drugo, što “Razina poniznosti” ovisi, između ostalog, o pitanjima istraživača(pozdrav Rosenthal efektu).

Istraživanje je provedeno među ljudima koji su izgubili voljene u prometnoj nesreći (4-7 godina nakon nesreće). Tako je, ovisno o pitanjima istraživača, od 30 do 85 posto ispitanika reklo da se još uvijek nije pomirilo s gubitkom.

Sve u svemu, iskustvo gubitka i/ili tuge vrlo je kontekstualno i ovisi o ogromnom broju čimbenika- iznenadnost, razina odnosa, opći kulturni kontekst i mnogo, i mnogo, i mnogo, i mnogo više.

Jednostavno je nemoguće sve uklopiti u jednu shemu. Točnije, to je moguće ako shemu smislite iz svoje glave i izbjegavate potvrđivanje sheme istraživanjem.

Inače, sama Kübler-Ross je napisala da se etape mogu prolaziti u kaotičnom redoslijedu i, osim toga, možete zapeti na njima na neodređeno vrijeme... Ali to nas opet vraća na pitanje - postoje li uopće faze? Možda jednostavno postoje oblici doživljavanja tuge, au stvarnosti nikako nisu povezani u obrazac i/ili slijed?

Jao, radije ignoriraju ova prirodna pitanja. Ali uzalud...

Raspravljat ćemo o sljedećem pitanju: zašto je Kübler-Rossova shema, nedokazana i nepotkrijepljena, prihvaćena s takvim žarom? Mogu samo nagađati.

Najvjerojatnije je to zbog heuristike dostupnosti. Što je heuristika dostupnosti? Ovo je proces evaluacije u kojem kriterij ispravnosti nije usklađenost sa svim činjenicama, već lakoća prisjećanja. Istina je ono čega sam se odmah sjetio. Kübler-Ross shema olakšava pamćenje događaja iz vašeg života, iz filmova, iz priča prijatelja i rodbine. Stoga se čini da je u pravu.

Ima li koristi od Kübler-Ross kruga? Da, jesam. Ako se čovjeku autoritativno kaže da će se to tako dogoditi, njegovo se stanje može (može!) popraviti. Izvjesnost ponekad proizvodi gotovo magičan učinak. Ima ljudi koji se smire kada znaju što ih čeka, bez obzira na pozitivnu ili negativnu prirodu budućnosti. Na isti način, netko tko se suočava s tugom može (može!) dobiti olakšanje ako zna što mu se događa.

Ima li štete od Kübler-Ross sheme? Da, jesam. Ako osoba doživljava tugu ne po ovoj shemi, nego joj se sa svih strana govori da je ispravno tako živjeti, kod osobe se mogu razviti razne komplikacije. To se zove jatrogenost (štetni utjecaj liječnika na pacijenta). Takva osoba mi tada može doći s osjećajem krivnje: „Govore mi da trebam poricati gubitak žene i onda se ljutiti na sve, ali to nije slučaj sa mnom... Jesam li ja lud?“ S jedne strane, naravno, to je moj prihod, ali s druge strane, da čovjeku nije rečeno kako se pravilno nositi s tugom, ne bi imao taj osjećaj krivnje.

Dakle, shema se može koristiti u svakodnevnom životu, ali nema potrebe popularizirati je i izdavati kao univerzalnu. Ovo može učiniti više štete nego koristi.

Sažmimo. Kübler-Rossova shema nije ničim potvrđena, preuzeta je iz osobnog iskustva autora, koje je po definiciji pristrano.

Ova shema nije univerzalna; nije istinita za sve ljude i ne u svim situacijama. Ova shema ima ograničenu korisnost i ponekad se shema može primijeniti. Ova shema ima očitu štetu i bolje je ne popularizirati shemu.objavljeno.

Pavel Zygmantovich

Imate li pitanja - postavite ih

Čovjek stalno nešto gubi u svom životu - stvari, vrijeme, prilike, odnose, ljude. Vjerojatno nema dana kada nešto nije izgubljeno. Ili možda niti jedan sat ili čak ni minutu. Gubitak je normalan dio ljudskog života i, sukladno tome, mora postojati neka vrsta "normalne" emocionalne reakcije na gubitak.

Psihologinja Elisabeth Kübler-Ross bila je jedna od prvih koja je proučavala takvu emocionalnu reakciju na žalost. Promatrala je reakcije terminalno bolesnih pacijenata na njihovu dijagnozu i identificirala pet faza iskustva:

1. Poricanje. Osoba ne može vjerovati svojoj dijagnozi.
2. Agresija. Pritužbe protiv liječnika, ljutnja na zdrave ljude.
3. Nadmetanje. Cjenkanje sa sudbinom, "Oh, kad bih barem ja...".
4. Depresija. Očaj, gubitak interesa za život.
5. Prihvaćanje. “Nisam uzalud živio i sad mogu umrijeti...”

Kasnije je ovaj model prenesen na iskustvo bilo kakvih gubitaka, uključujući i one najmanje. Prolazak ovih pet (šest) faza smatra se "normom" doživljavanja gubitka.

Brzina kojom prolaze ovisi o težini gubitka i razini "zrelosti" pojedinca. Što su gubici lakši, to se brže doživljavaju. "Norma" za najteže gubitke (na primjer, gubitak voljene osobe) nije dulja od godine ili dvije. Naprotiv, odstupanje od norme može se smatrati neuspjehom u prolasku kroz te faze ili zaglavljivanjem na bilo kojoj od njih.

Neki su psiholozi ovaj model dopunili i šestom fazom – „Razvoj“. U tom slučaju, kada osoba doživi gubitak, ona prolazi kroz određene faze, zbog čega njegova osobnost dobiva potencijal za razvoj i postaje zrelija. Ili te faze možda nisu dovršene (zaglavljene na određenoj fazi), a razvoj ličnosti je, naprotiv, usporen. Stoga se uz ovaj dodatak svaki gubitak može promatrati iz pozitivne perspektive – on je potencijal za razvoj. Ne izgubivši ništa, osoba se ne može razvijati (slično tezi sovjetske psihologije “osobnost se razvija u sukobu”).

U smjeru psihoterapije transakcijske analize, uobičajeno je prikazati ovaj model kroz "petlju gubitka", koja jasno pokazuje kretanje osobe prema gore kroz prolaz "petlje gubitka". Zatim, osoba čiji je ciklus proživljavanja gubitaka poremećen ne samo da ih ne može doživjeti i pati zbog toga, već je i njen osobni razvoj kao takav blokiran. Tada će posebna zadaća psihologa biti pomoći s iskustvom gubitka, a opća zadaća obnoviti ciklus prolaska kroz gubitke kao takve (dakle, često uz žarišni savjetodavni zahtjev za pomoć, iskustva tuge dolaze do psihoterapeuta). zahtjev za uklanjanjem blokada i zabrana u emocionalnoj sferi).

Isti model može se predstaviti kao niz emocija koje se doživljavaju u svakoj fazi:

1. strah;
2. ljutnja;
3. vino;
4. tuga;
5. prihvaćanje;
6. nada.

Time je lakše objasniti psihološku funkciju svake faze. Normalno, osoba doživi niz ovih emocija tijekom bilo kojeg gubitka.

1. Faza straha. Strah je zaštitna emocija. Pomaže u predviđanju i procjeni prijetnji, pripremi za susret s njima (ili bijegu od njih). Osobe čiji je doživljaj straha nerazvijen ili potpuno blokiran nisu u stanju adekvatno procijeniti prijetnje i pripremiti se na njih. Sasvim je logično da je priroda na prvo mjesto u ciklusu doživljavanja gubitka postavila stadij straha - uostalom, tu se procjenjuje opasnost budućeg života od tog gubitka i traži se resurs za njegovo preživljavanje.
Sukladno tome, najveće poteškoće u proživljavanju ove faze javljaju se kod osoba s oštećenom sposobnošću doživljavanja straha. U tom slučaju osoba reagira na gubitak jednom ili drugom razinom poricanja (od neurotičnog osjećaja da se zapravo ništa nije dogodilo do psihotičnog potpunog neprepoznavanja gubitka koji se dogodio). Također, umjesto zabranjene istinske emocije straha, u ovoj fazi mogu se javiti scenarijske (reketarstvo, ucjena – terminologija transakcijske analize) emocije.
Zadatak psihologa , kada se "zaglavi" u ovoj fazi, treba pomoći u doživljavanju straha od gubitka. U konzultativnom smislu, ovo je traženje i punjenje resursima koji će vam pomoći da živite bez predmeta gubitka (vrlo se ne preporuča „prekinuti poricanje“, kao što npr. neiskusni stručnjaci „vole“ učiniti u slučaju ovisnosti - ovisnik dakle negira svoj problem ovisnosti, jer nema sredstava za život bez nje). U psihoterapijskom smislu (u svim ostalim fazama je slično, pa ću preskočiti njegov opis za ostale faze) - rad s ucjenjivačkim emocijama, pristup dječjim zabranama straha i nedovoljno resursima roditeljske figure (dijete nije dobilo dovoljno empatije i zaštite) kao odgovor na njegove emocije straha).
Kao samopomoć možete napisati esej "Kako mogu živjeti bez ... (predmeta gubitka)!", sklopiti sporazum sa samim sobom da ćete se brinuti o sebi, planirati potragu za potpornim i "zaštitnim" resursima.

2. Stadij ljutnje. Ljutnja je emocija usmjerena na promjenu svijeta (situacije). S ove točke gledišta, slijediti stadij ljutnje nakon stadija straha opet je potpuno logično. Prethodna faza uključivala je procjenu prijetnje i traženje resursa. U ovoj fazi se pokušava promijeniti situacija u vlastitu korist. Dapače, u mnogim situacijama, prije nego što bude prekasno, gubitak se može spriječiti aktivnim radnjama (primjerice, sustizanje džeparoša pri krađi novčanika), a ljutnja je ta koja ih pomaže. Osim toga, ako je strah pomogao procijeniti razinu prijetnje sebi, onda ljutnja pomaže procijeniti što je neprihvatljivo u samoj situaciji koja uzrokuje gubitak. Ljudi sa zabranjenom emocijom ljutnje mogu imati problema s prolaskom ove faze. Umjesto prirodnog gnjeva, takvi ljudi mogu zaglaviti u agresiji, tvrdnjama i optužbama, kao iu osjećaju nemoći i nepravde. Osim toga, umjesto istinskog bijesa mogu se pojaviti emocije ucjenjivanja.
Baš kao u fazi straha, zadatak psihologa u ovom slučaju, pomoć u doživljavanju ljutnje i prelasku na sljedeću fazu doživljavanja gubitka. U konzultativnom smislu to znači uklanjanje kulturoloških zabrana ljutnje (primjerice, ne možete se ljutiti što je osoba umrla), traženje neprihvatljivih trenutaka u situaciji i pronalaženje izvora za doživljavanje ljutnje prema njima.
Samopomoć : “Pismo ljutnje” (što mi se nije svidjelo u situaciji, što me ljuti, što je za mene neprihvatljivo itd. - važno je ne pretvoriti se u optužbe i agresiju), “Pismo oprosta.”

3. Stadij krivnje. Krivnja je emocija koja vam pomaže tražiti pogreške u svom ponašanju i ispravljati ih. U ovoj fazi osjećaj krivnje pomaže osobi procijeniti što je moglo učiniti drugačije i: 1.) ili ispraviti svoje ponašanje na vrijeme; 2.) ili donositi zaključke za budućnost za slične situacije. Osoba s nemogućnošću adekvatnog doživljavanja krivnje može u ovoj fazi “zaglaviti” u samooptuživanjima, samobičevanju i drugim autoagresivnim emocijama.
Načelo rad psihologa ovdje je sličan radu u drugim fazama. Ovdje je također važno naučiti osobu da razlikuje poziciju odgovornosti (“Ja sam odgovoran za ispravljanje/prihvaćanje svojih grešaka”) i krivnje (“Moram biti kažnjen za svoje greške”).
Samopomoć: analiza mojih grešaka, „Pismo ljutnje sebi” (što mi se nije svidjelo u mom ponašanju, važno je da ne preraste u autoagresiju), „Pismo oprosta sebi”, ugovor za novo ponašanje u sličnim situacijama u budućnosti.

4. Faza tuge. Tuga ima funkciju prekidanja emocionalnih veza s objektom privrženosti. Kada doživljava probleme s tugom, osoba se ne može “osloboditi” gubitka i “zaglavi” u “depresivnim” emocijama.
Osobitosti rad psihologa u ovoj fazi: pokazati "restorativnu" funkciju tužnih emocija.
Samopomoć: analiza “+” onoga što je izgubljeno (kako je bilo dobro s ovim/njim/njom), “Pismo zahvalnosti” (gdje se prisjeća i izražava zahvalnost za sve dobre stvari koje su se prije dogodile s predmetom gubitka, a bez kojih sada će se morati živjeti).

5. Faza prihvaćanja. Prihvaćanje obavlja funkciju obnavljanja i traženja resursa za život bez predmeta gubitka. Na kraju ove faze izgovara se emocionalna točka: "Da, mogu živjeti bez...!" Značajke rada psihologa: proširenje vremenskih perspektiva (prijevod iz prošlosti i sadašnjosti u budućnost), traženje resursa i zamjena objekta gubitka. Samopomoć: „Pismo podrške sebi” (kako ću živjeti i uzdržavati se bez predmeta gubitka).

6. Nada. Nada je emocija razvoja i stremljenja prema naprijed. U ovoj fazi situacija gubitka se prenosi u situaciju resursa. Postoji razumijevanje da su u ovom gubitku zapravo bili dobici koji se mogu iskoristiti u budućnosti.
Zadatak psihologa: pomoć u pronalaženju dobitaka u situacijama gubitka, kako se ti resursi mogu koristiti u budućnosti.
Samopomoć: analiza akvizicija u situaciji gubitka, „Pismo zahvalnosti gubitku“, postavljanje ciljeva za budućnost.

Još nekoliko riječi o radu psihologa s iskustvom gubitka. Iako je ovo dobro poznata i česta tema u radu psihologa, postoje točke koje se rijetko spominju i mnogi psiholozi te točke propuštaju.

U slučaju zabranjene prave emocije (kao što je gore spomenuto), osoba umjesto toga može iskusiti emociju ucjene. Tako, na primjer, ako je ucjenjivačka emocija istinske ljutnje krivnja (dijete je naučeno da se osjeća krivim za svoju ljutnju), tada će se u drugoj fazi umjesto ljutnje aktivirati osjećaj krivnje. U tom slučaju psiholog može pogriješiti i ovu fazu uzeti kao treću i pružiti pomoć u doživljavanju krivnje, što će na kraju biti neučinkovito. Dok je ovdje potreban rad ne na doživljavanju krivnje, već na njenom otklanjanju, zatim deblokadi ljutnje i pomoći u njenom doživljavanju (ljutnji).

Isti princip vrijedi i za ostale faze: važno je razumijevanje, osoba nema dovoljno resursa da doživi prave emocije u ovoj fazi, ili imamo posla s emocijama ucjene. Mora se pomoći da se istinske emocije dožive (u najboljoj tradiciji Gestalt terapije), dok se scenarijske moraju „ukloniti“ i otkriti one prave koje leže iza njih.

Također bih vas još jednom podsjetio da Ne postoje samo veliki gubici, nego i mali dnevni. A osoba ih također možda neće moći doživjeti. Rezultat je negativna emocionalna pozadina i blokiran emocionalni razvoj.
U tom slučaju rad psihologa sastojat će se od povećanja čovjekove emocionalne pismenosti i kulture (ili, kako je danas moderno reći, emocionalne inteligencije): objašnjavanja funkcija emocija, prorade kulturoloških zabrana, rada sa sustavom emocionalnog reketiranja i dječjih zabrana itd.

I na kraju slogan: cijenimo gubitke, samo njima dobivamo!

Tuga je reakcija na gubitak voljene osobe nakon nepovratnog rastanka od nje ili njezine smrti*. Možda je psihološko značenje tuge izraz ljubavi koju ožalošćena osoba osjeća prema umrloj ili izgubljenoj voljenoj osobi. Tugovanje je također proces tijekom kojeg osoba proživljava bol gubitka, oprašta se od pokojnika, uči čuvati uspomenu na njega i istovremeno živjeti u sadašnjosti. Proces doživljavanja tugovanja može se podijeliti u nekoliko faza koje se smatraju zajedničkim onima koji su pretrpjeli gubitak, iako su reakcije ljudi individualne i svatko tugu doživljava na svoj način. Osim toga, proces doživljavanja karakterizira cikličnost, odnosno sastoji se od mnogih bolnih vraćanja u rane faze. Ipak, poznavanje znakova karakterističnih za jednu ili drugu fazu tugovanja i razumijevanje njihovog psihološkog značenja omogućava pružanje pomoći osobi koja pati.

Početna faza tugovanja je šok i obamrlost. Šok od pretrpljenog gubitka i odbijanje vjerovanja u stvarnost onoga što se dogodilo može trajati i do nekoliko tjedana, u prosjeku 7-9 dana. Tjelesno stanje osobe koja proživljava tugu se pogoršava: uobičajeni su gubitak apetita, seksualne želje, slabost mišića i spore reakcije. Ono što se događa doživljava se kao nestvarno. Osoba u stanju šoka može raditi nešto uistinu potrebno vezano uz organizaciju sprovoda ili je njezino djelovanje kaotično. Postoji i potpuna odvojenost od onoga što se događa, neaktivnost. Osjećaji o onome što se dogodilo gotovo da nisu izraženi; osoba u stanju šoka može se činiti ravnodušnom prema svemu.

Pretpostavlja se da je kompleks šok reakcija povezan s radom psiholoških obrambenih mehanizama: poricanje činjenice ili značenja smrti štiti ožalošćenu osobu od oštrog suočavanja s užasom onoga što se dogodilo. Osoba je usredotočena na neke male brige i događaje koji nisu povezani s gubitkom, ili psihički ostaje u prošlosti, negirajući stvarnost; u tom slučaju ostavlja dojam omamljenosti ili pospanosti: gotovo ne reagira na vanjske podražaje niti ponavlja radnje.

Često se reakcija šoka zamijeni osjećajem ljutnje. Prema F. Vasilyuku*, ljutnja nastaje kao specifična emocionalna reakcija na prepreku u zadovoljenju potrebe, u ovom slučaju potrebe da se ostane u prošlosti s pokojnikom. Svaki vanjski podražaj koji čovjeka vraća u sadašnjost može izazvati ovaj osjećaj. Prema Tomkinsu*, kontinuirana patnja sama po sebi podiže prag reakcije ljutnje, a ljutnja smanjuje patnju. Ponekad osoba doživljava jaku ljutnju prema pokojniku**. Na primjer, mlada žena čiji je muž poginuo u rudniku, nekoliko dana nakon sprovoda, osjetila je snažnu ogorčenost i ljutnju na muža jer ih je ostavio (nju i dijete). Optuživala ga je da nije mijenjao posao, zbog čega je i umro. Bijes je bio pomiješan s očajem, htjela je lomiti, uništavati stvari, trgati odjeću, doslovno lupati glavom o zid od nemoćnog bijesa pri pomisli da se ništa ne može promijeniti, ništa se ne može preokrenuti. Ljutnja također ukazuje na dubinu primljene psihičke traume.

Sljedeći stadij tugovanja – stadij potrage – karakterizira želja za povratkom pokojnika i poricanje neopozivosti gubitka. Osoba koja je pretrpjela gubitak često misli da vidi pokojnika u gomili na ulici, čuje njegove korake u susjednoj sobi i sl. Budući da većina ljudi, čak i kada proživi vrlo duboku tugu, održava vezu sa stvarnošću, takve iluzije mogu zastrašuju i izazivaju misli o ludilu. S druge strane, vjera u čudo je jaka, nada da će se pokojnik nekako vratiti ne nestaje, a ožalošćeni ga “susreće” ili se ponaša kao da će se pojaviti.

Prijelaz iz faze šoka u fazu pretrage je postupan; Značajke stanja i ponašanja karakteristične za ovu fazu mogu se primijetiti 5-12 dana nakon vijesti o smrti. Neki učinci šoka mogu proći dugo dok se ne pojave.

Treća faza - faza akutne tuge - traje do 6-7 tjedana od trenutka gubitka. Tjelesni simptomi traju i u početku se mogu pogoršati: otežano disanje, slabost mišića, fizički umor čak i bez stvarne aktivnosti, povećana iscrpljenost, osjećaj praznine u želucu, stezanje u prsima, knedla u grlu, povećana osjetljivost na mirisi, smanjen ili neobično povećan apetit, seksualne disfunkcije, poremećaji spavanja.

U tom razdoblju osoba doživljava jaku duševnu bol. Karakteriziraju ga bolni osjećaji i misli: osjećaj praznine i besmisla, očaj, osjećaj napuštenosti, usamljenosti, ljutnje, krivnje, straha i tjeskobe, bespomoćnosti. Osoba koja doživljava gubitak zadubljena je u sliku pokojnika i idealizira ga. Iskustvo tuge čini glavni sadržaj cjelokupne njegove aktivnosti. Tuga utječe na odnose s drugima. Oni iritiraju ožalošćenog; on traži privatnost. Na primjer, žena čiji je sin umro osjećala je ljutnju na svog drugog sina jer je "živeo normalnim životom", a i sama je bila uplašena snagom tog bijesa, okrivljujući sebe, ne shvaćajući svoje stanje.

Stadij akutne tuge smatra se kritičnim u odnosu na daljnje tugovanje. Čovjek postupno “napušta” pokojnika i s bolom doživljava stvarnu udaljenost njegove slike. Prekidanje stare veze s pokojnikom i stvaranje slike sjećanja, slike prošlosti i povezanosti s njim glavni je sadržaj “rada tugovanja” u ovom razdoblju.

Nakon 3-4 mjeseca počinje ciklus “dobrih i loših” dana. Razdražljivost se povećava, a tolerancija na frustraciju smanjuje. Moguće su manifestacije verbalne i fizičke agresije, porast somatskih problema, osobito prehlada i infekcija, zbog potiskivanja imunološkog sustava.

S početkom šest mjeseci počinje depresija. Posebno su bolni praznici, rođendani, obljetnice („Nova godina prvi put bez njega“, „proljeće prvi put bez njega“, „rođendan“) ili događaji iz svakodnevnog života („uvrijeđen, nema se kome požaliti“ ”, “stiglo je pismo na njegovo ime”).

Četvrta faza tugovanja, faza oporavka, traje oko godinu dana. Tijekom tog razdoblja obnavljaju se fiziološke funkcije i profesionalne aktivnosti. Osoba se postupno miri s činjenicom gubitka. Još uvijek proživljava tugu, ali ta iskustva već poprimaju karakter pojedinačnih napada, isprva čestih, a zatim sve rjeđih. Naravno, tuga može biti vrlo bolna. Čovjek već živi normalnim životom i odjednom se vraća u stanje melankolije, tuge i doživljava osjećaj besmisla svog života bez pokojnika. Često su takvi napadi povezani s praznicima, nekim nezaboravnim događajima i, doista, s bilo kojim situacijama koje se mogu povezati s pokojnikom. Godišnjica smrti simbolično ograničava razdoblje tugovanja. Mnoge kulture i religije odvajaju točno godinu dana za žalovanje, jer u godini dana prolazimo kroz određeni životni ciklus, čiji su markeri tradicionalni datumi i događaji.

Dakle, nakon otprilike godinu dana počinje posljednja faza proživljavanja tuge – ona završna. Bol postaje podnošljivija, a osoba koja je doživjela gubitak voljene osobe postupno se vraća prijašnjem životu. U tom razdoblju događa se “emotivni oproštaj” s pokojnikom, spoznaja da ne treba cijeli život ispunjavati bolom gubitka. Riječi “žalost” i “tuga” nestaju iz rječnika. Život uzima svoj danak. Neke kulturološke norme i osobna uvjerenja mogu olakšati tugu (na primjer, uvjerenje žene čiji je muž poginuo u ratu da mu treba ostati vjerna i tugovati za njim do kraja života). Stvoriti u sjećanju sliku pokojnika, pronaći za njega smisao i trajno mjesto u tijeku života - to je glavni cilj psihološkog rada u ovoj fazi. I tada će osoba koja je pretrpjela gubitak moći voljeti one koji žive pored njega, stvoriti nova značenja, ne odbacujući ona koja su bila povezana s pokojnikom: oni će ostati u prošlosti.