Главные факторы здоровья человека. Факторы, отрицательно влияющие на здоровье

В первой главе отмечалось, что общественное здоровье как объект изучения социальной медицины характеризуется комплексным воздействием социальных, генетических, поведенческих, биологических, геофизических и других факторов. Многие из них могут определяться как факторы риска заболеваний.

Факторы риска – это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной сред, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, обычно объединяют в следующие группы:

• – социально-экономические – условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, отдых и т.д.;
• – социально-биологические – возраст, пол, предрасположенность к наследственным заболеваниям и т.д.;
• – экологические и природно-климатические – загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, экстремальные природно-климатические явления и т.д.;
• – организационные или медицинские – обеспеченность населения медико-социальной помощью, ее качество и доступность и г.д.

Предлагаются также и другие группировки и классификации. Одна из общепринятых – выделение главных или больших факторов риска.

Например, по отношению к сердечно-сосудистым заболеваниям – это курение, гипокинезия, избыточный вес, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы, алкоголь. Большинство таких факторов риска зависит от самих людей, их поведения и образа жизни.

По своей природе факторы риска разделяют на первичные и вторичные. По мнению специалистов ВОЗ, к первичным большим факторам риска относятся: курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, гипокинезия, психоэмоциональный стресс; к вторичным – диабет, артериальная гипертензия, холестеринемия, ревматизм, аллергия, иммунодефициты и др.

Выделяются так называемые группы риска, к которым относят часть населения, в большей степени, чем другие, предрасположенную к различным заболеваниям. Это дети, старики, беременные, мигранты, бомжи, лица с девиантным поведением, работающие во вредных производственных условиях и пр.

Давая характеристику здоровью населения, специалисты констатируют и социальную обусловленность последнего. Когда речь идет о социальной обусловленности здоровья, то имеется в виду первостепенное по своему значению, а подчас и решающее влияние на него социальных факторов риска, воздействие которых приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов и, тем самым, способствует развитию патологии.

Ю. П. Лисицын отмечает, что опосредование здоровья (и болезней) происходит через социальные условия и социальные факторы, т.е. конкретные формы проявления, отражения способа общественного производства, его производительных сил и производственных отношений, воздействий социально-политической и экономической структуры общества, так как эти последние представляют собой теоретические, во многом абстрактные, понятия. Именно конкретные условия жизни – труда, быта, питания, жилища, отдыха, образования, воспитания, культурные потребности и многое другое – и есть социальные условия и факторы.

Следует отметить, что в современном российском государстве происходит трансформация, которая характеризуется формированием новой социальной структуры, расслоением населения.

Значимость, масштабность и мобильность дифференциации в обществе требует современных исследований, прежде всего с точки зрения оценки воздействия такой дифференциации на состояние здоровья населения в различных его группах.

Вопросы влияния социальных факторов на здоровье человека представлены в четвертой главе учебника.

По мере накопления знаний о закономерностях индивидуального развития организма человека становится ясно, что этот процесс, включая постнатальный (послеродовый) период, представляет собой реализацию в определенных условиях среды генетической программы, унаследованной индивидом от своих родителей через половые клетки. Следовательно, любые аномалии развития необходимо рассматривать как нарушения в тех или иных звеньях реализации такой генетической программы.

Современные тенденции в изменении структуры заболеваемости свидетельствуют о возрастании относительного значения генетически обусловленных заболеваний в патологии человека. По данным мировой статистики, около 5% всех новорожденных появляются на свет с генетически обусловленными дефектами, роль которых в перинатальной патологии еще выше.

Прогресс в понимании этиологии и патогенеза ряда распространенных болезней (ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, большая группа нервно-психических болезней, ряд онкологических заболеваний и др.) свидетельствует о существенном значении наследственной предрасположенности в возникновении таких форм патологии. Указанные заболевания относят к разряду болезней с наследственной предрасположенностью.

Также следует вспомнить хромосомные и генные наследственные болезни и болезни, возникающие под воздействием внешних факторов. Эти вопросы рассматриваются в пятой главе учебника.

Следует подчеркнуть, что понимание социальными работниками вопросов социальной и генетической обусловленности здоровья имеет важное практическое значение в их профессиональной деятельности при оказании помощи клиентам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, особенно в случае, когда такая ситуация прямо или опосредованно связана с проблемами здоровья.

Таким образом, на здоровье человека оказывает влияние множество факторов, главные из которых условно можно разделить на четыре группы: образ жизни, наследственность, состояние окружающей среды, качество и доступность медицинской помощи.

Математические расчеты, неоднократно воспроизведенные, в том числе и в нашей стране, показывают, что самое большое влияние на здоровье оказывает образ жизни. Доля факторов последнего превышает 50% всех воздействий. Примерно по 20% занимают наследственные факторы и состояние окружающей среды, и около 10% приходится на уровень развития здравоохранения (табл. 2.1).

Таблица 2.1

Группировка факторов риска (по Ю. П. Лисицыну, 2010)

	Примеры факторов риска
Образ жизни	Употребление алкоголя Несбалансированное питание Стрессовые ситуации (дистрессы) Вредные условия труда Гиподинамия Низкая физическая активность Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами Напряженные семейные отношения Напряженные психоэмоциональные отношения на работе Низкий культурный и образовательный уровень
Внешняя среда	Загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами Загрязнение воды канцерогенами и другими вредными веществами Загрязнение почвы Резкие смены состояния атмосферы Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения
Генетические факторы	Предрасположенность к наследственным болезням Наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям
Здравоохранение	Неэффективность профилактических мероприятий Низкое качество и несвоевременность медицинской помощи

Из этого следует, что одним из эффективных направлений улучшения здоровья населения является формирование такого образа жизни, который позволил бы каждому человеку сохранить и улучшить состояние собственного здоровья.

Участие в этом процессе, который в настоящее время нередко называют "формированием здоровьесберегающего поведения населения", должны принимать не только медицинские работники, но и педагоги, психологи, а также социальные работники.

Фактор риска - общее название факторов, не являющихся непосредственной причиной определенной болезни, но увеличивающих вероятность ее возникновения. К ним относятся условия и особенности образа жизни, а также врожденные или приобретенные свойства организма. Они повышают вероятность возникновения у индивидуума болезни и (или) способны неблагоприятно влиять на течение и прогноз имеющегося заболевания.

В обобщенном виде влияние факторов среды на здоровье человека можно представить в виде следующей схемы (рис. 4.1).

Рис. 4.1.

Согласно ВОЗ, выделяют биологические, экологические и социальные факторы риска (табл. 4.1). Если к факторам риска присовокупить факторы, являющиеся непосредственной причиной болезни, то вместе их называют факторами здоровья. Они имеют аналогичную классификацию.

К биологическим факторам риска относятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, что некоторые болезни чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах. Существует наследственная предрасположенность к заболеванию гипертонической и язвенной болезнью, сахарным диабетом и т.д. Для возникновения и течения многих болезней, в том числе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, серьезным фактором риска является ожирение. Существование в организме очагов хронической инфекции (например, хронического тонзиллита) может способствовать заболеванию ревматизмом.

Таблица 4.1

Группировка факторов риска и их значение для здоровья (Лисицин, 2002)

факторов риска	Факторы риска	Значение для здоровья, %
Биологические факторы
Генетика, биология человека	Наследственная и приобретенная в ходе индивидуального развития предрасположенность к заболеваниям
Экологические факторы
Состояние окружающей	Загрязнение воздуха, воды, почвы, продуктов питания, резкая смена погодных явлений, повышенный уровень радиационного, магнитного и других излучений
Социальные факторы
Условия и образ жизни	Курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков, неправильное питание, недостаток сна, стрессовые ситуации, гипо- и гипердинамия, вредные условия труда, плохие материально-бытовые условия, непрочность семьи, высокий уровень урбанизации
Медицинское обеспечение	Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность ее оказания

Экологические факторы риска. Изменения физических и химических свойств атмосферы влияют, например, на развитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Ионизирующее излучение является одним из онкогенных факторов. Особенности ионного состава почвы и воды, а следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения, приводят к развитию заболеваний, связанных с избытком или недостатков в организме атомов того или иного элемента. Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания в районах с низким содержанием йода в почве может способствовать развитию эндемического зоба.

Социальные факторы риска. Неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, такие особенности образа жизни человека, как гиподинамия - фактор риска развития многих заболеваний, особенно болезней сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки, например, курение - фактор риска возникновения бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление алкоголя - фактор риска развития алкоголизма, болезней печени, сердца и др.

Факторы риска могут быть существенны для отдельных индивидуумов (например, генетические особенности организма) или для множества особей разных видов (например, ионизирующее излучение). Наиболее неблагоприятно оценивается совокупное воздействие на организм нескольких факторов риска, например, одновременное наличие таких факторов риска, как ожирение, гиподинамия, курение, нарушение углеводного обмена, значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

Поскольку с биологических позиций здоровье представляет собой состояние гомеостатического равновесия, широкой адаптивности и резистентности, то современное понятие здоровья расширяется от узкого до более широкого понимания здоровья разных видов организмов, сообществ и даже экосистем.

Рассмотрим некоторые наиболее типичные патологические состояния и болезни человека. Прежде всего надо отметить, что патологическое состояние в каждом отдельном организме, у каждого отдельного человека возникает чаще всего не сразу, а путем накопления усталости, некомпенсированных стрессовых состояний, т.е. того, что в медицине часто называется состоянием предболезни.

Классифицируя болезни, их можно разделить на несколько основных групп.

Наследственные болезни. Заболевания, возникающие у носителей мутантных генов. При простом (менделевском) наследовании это наличие одного мутантного гена. Примерами таких болезней, которые вызваны мутациями (генными или хромосомными), являются синдром Дауна, появляющийся вследствие нарушений хромосомного набора, а также фенилкетонурия - болезнь обмена веществ, следствие генной мутации, грозящая ребенку умственной отсталостью, если он с самого рождения не получает особое (диетическое) питание. Генные мутации - причина таких болезней, как, например, опухоль сетчатки (ре- тинобластома) и гемофилия.

Часто встречается наследственная предрасположенность к болезням как результат полигенного наследования: к язвенным и сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, различным видам аллергий.

Наследственные болезни в значительной степени связаны с условиями окружающей человека среды. В частности, мутации могут появиться в организме не только самопроизвольно, но и под действием определенных факторов среды, называемых мутагенными. Главным мутагенным фактором среды являются ионизирующие излучения

(радиация). Выявлен также ряд химических мутагенов, поступающих в окружающую природную среду от многих химических производств. Мутагенное действие оказывает и ряд вирусных заболеваний, делающих более изменчивой наследственность отдельного человека и вызывающих наследственные предрасположения к патологиям.

Экопатологии - болезни, вызванные факторами среды. Прежде всего это «болезни образа жизни», связанные преимущественно с недостаточностью или с избыточностью питания. При недостаточном питании содержание витаминов, микроэлементов, белков в пище ниже нормы, что приводит к тяжелым нарушениям здоровья. При избыточном питании развивается ожирение, которое ведет к таким тяжелым патологиям, как диабет, рак, сердечно-сосудистые болезни. Поэтому избыток или дисбаланс питания играет не менее губительную роль, чем его недостаток. Избыток рафинированной пищи, потребляемой населением экономически развитых стран, особенно жителями городов, излишнее потребление животных жиров, сахара, различных консервов, колбас, копченостей - все это способствует возникновению ряда системных болезней как пищеварения, так и всего организма в целом.

Среда обитания человека также является источником «стрессор- ных» воздействий. Это прежде всего факторы воздействия физического и химического стрессов. Факторы физического стресса связаны с нарушениями светового, акустического или вибрационного режима, а также уровня электромагнитных излучений. Как правило, отклонение от норм этих факторов характерно для городской или производственной среды, где чаще всего и в наибольшей степени нарушаются условия, к которым эволюционно адаптирован человеческий организм. Факторы химического стресса чрезвычайно многообразны. В последние годы синтезировано более 7 тыс. различных веществ, ранее чуждых для биосферы, - ксенобиотиков (от греч. xenos - чужой и biote - жизнь). Редуценты в естественных экосистемах не справляются с таким количеством чуждых веществ, для разложения которых в природе не существует специализированных биохимических механизмов, поэтому ксенобиотики представляют собой опасный вид загрязнений. Организм человека также не справляется с этими чужеродными искусственными веществами, ибо не имеет средств их детоксикации.

Помимо физических и химических стрессов, на человека в современном мире воздействуют стрессы перенаселения, характерные для больших городов. Он попадает в многочисленные психологические стрессовые ситуации напряженной социальной жизни. При этом важно, что человек сталкивается со стрессорными факторами не только в реальных ситуациях, но и в виртуальных, возникающих от избытка информации, поступающей благодаря телевидению, радио, при использовании персональных компьютеров. И, наконец, сам характер (содержание) поступающей информации часто приводит организм человека к стрессовым состояниям.

Понятие «стресс» было введено в медицину и в физиологию Г. Се- лье в 30-х гг. XX в., который рассматривал стресс как неспецифическую реакцию человеческого организма, возникающую в ответ на повышенные требования среды, и дал ей определение «адаптационный синдром». Такое определение приемлемо для стрессов, вызванных самыми различными причинами, и характеризует механизмы адаптации разнообразных живых систем. Стресс как у животных, так и у человека является неспецифической нейрогуморальной реакцией организма, осуществляемой путем мобилизации нервной и гуморальной систем для адаптации к предъявленным требованиям среды. Состояние стресса - важнейший фактор регулирования размножения всех живых существ, т.е. фактор регулирования численности популяций. Различают несколько фаз стресса:

• - первая фаза - фаза тревоги или мобилизации, когда нервная система, точнее рецепторы, воспринимают сигналы из внешней среды, а нервные центры, оценив их значимость, передают команду гуморальной системе. После сложной цепи взаимодействий выделяются «гормоны стресса» - главным образом это гормоны надпочечников;
• - вторая фаза - фаза сопротивления, в которую далее вступает организм, когда под влиянием гормонов стресса все органы и системы организма начинают работать в режиме повышенной активности;
• - третья фаза может протекать различными путями. Если организм справился со стрессовыми воздействиями и вышел на более высокий уровень адаптивности, то это фаза компенсации (эу стресс).

Повторяющиеся эустресссы с возрастающей нагрузкой ведут к реакции тренировки и к большей адаптированности организма. Преодоленный стресс выводит человеческий организм на новый, более высокий уровень толерантности. Если возникает истощение организма, зачастую приводящее к болезни или даже к смерти, это истощающий стресс (дистресс). Исход стресса зависит не только от характера и силы воздействия вызвавшего его фактора, но также и исходного физиологического состояния организма. Чем более организм устойчив (здоров и адаптивен), чем лучше все его системы сохраняют гомеопатическое равновесие, тем больше шансов на благоприятный исход стресса.

Природноочаговые заболевания (эндемические) - группа экопатологий (болезней, связанных с неблагоприятной средой). Они вызваны тем, что человек живет либо в местности, где обитают возбудители какой- либо болезни (например, клещевого энцефалита), либо в районе земного шара, имеющем геохимические или геофизические особенности.

Особенности биогеохимических провинций крупных территорий, характеризующихся специфическими особенностями состава биосреды, влияют на здоровье людей, а также на видовой состав биоты. Особые биогеохимические провинции могут характеризоваться: вулканической активностью геосферы; аномалиями физических полей Земли; тектоническими явлениями; явлениями выветривания или разрушения горных пород; особенностями поступающего солнечного излучения и биогеохимических реакций; режимом изменения температуры, выпадения осадков, активности ветров.

Примерами биогеохимических провинций являются внутренняя Монголия, бассейны рек Ху-бао и Желтой. Эти местности обогащены мышьяком, фтором, ионами хлора и сульфат-ионами, углеводородами, органическими веществами. Характерные эндемические болезни, возникающие в этих районах, - отравление мышьяком, флюороз и диарея. В Китае есть районы, в которых воды и почвы обогащены хромом, никелем и ванадием. У людей в этих районах очень часто встречается рак желудка. Существуют значительные территории, где воды обогащены фтором. Там распространен зубной и костный флюороз. На земном шаре немало мест, где отмечается недостаток йода, и там эндемическими заболеваниями являются заболевания щитовидной железы и кретинизм. Избыток селена в окружающей среде ведет к отравлениям и зачастую к раку легких, тогда как его недостаток приводит к появлению болезни Кешана.

На территории России избыток стронция на фоне недостатка кальция, а также интоксикация фосфором и марганцем характерны для Восточной Сибири. В этом случае возникает артроз одновременно с деформирующим остеохондрозом. В Карело-Кольском регионе при значительном недостатке фтора и йода в водах и почве наблюдаются повышенная заболеваемость кариесом и нарушения функции щитовидной железы. В бассейне реки Волга, особенно в Мордовии, где имеется избыток фтора, чаще, чем в других местах, встречается флюороз.

Локальные участки поверхности Земли, имеющие аномалии физических полей, называются геопатогенными зонами. С ними связано явление геопатогенного стресса, вызывающего учащенный пульс, повышенное артериальное давление, бессонницу, кошмары, раннюю смертность. Эти явления встречаются в местах, где выявлены разломы литосферы, поэтому их часто связывают с наличием радона, который через разломы выходит на поверхность из недр Земли. Известно геопатогенное влияние на людей, оказываемое в сейсмоопасных районах, особенно перед землетрясением. Именно там возникают мощные аномалии физических полей Земли, служащие причиной биохимических сдвигов в организме человека, а также изменений в поведении животных. У людей в таких местах возникает депрессия, изменяется формула крови, часто возникают приступы сердечной недостаточности. Значительный вклад в данные по геопатологии внесен научной школой гелиобиологии, основанной А.Л. Чижевским, который впервые показал основополагающее влияние солнечной активности на различные биосферные процессы, в том числе и на изменение патогенности возбудителей различных заболеваний. Солнечная активность играет большую роль в изменениях геомагнитной обстановки на Земле. Прогнозы, построенные на основании изучения периодичности активности Солнца, имеют очень важное экологическое и медицинское значение.

Болезни старения - крупная группа болезней и патологических состояний человека, которая связана с возрастными изменениями (ожирение, рак, диабет гипертония) - синдромы, связанные не только с возрастом, но и с экологическими факторами. Понятие биологического возраста отражает определенный комплекс морфофункциональных изменений организма, простыми показателями которых являются работоспособность и адаптивность человека, его функциональная активность. Возрастные изменения наступают у каждого отдельного человека не только в соответствии с его астрономическим возрастом, но также в зависимости от факторов окружающей среды. Все экопатологии ведут к преждевременному старению, что особенно хорошо видно в местах экологических бедствий, экологических катастроф, в местах, где отмечены геопатологические явления.

Понимание роли состояния окружающей среды как важнейшего фактора, определяющего здоровье населения, в последние годы значительно возросло (Ревич и др., 2004). Все факторы риска, связанные с окружающей средой, можно поделить на 2 группы: управляемые и неуправляемые.

К управляемым факторам риска относятся загрязнение атмосферного воздуха выбросами стационарных и подвижных источников; организованные и неорганизованные сбросы загрязненных вод, изменение качества питьевой воды в результате добавления реагентов в процессе водоподготовки и обеззараживания; загрязнение почвы в результате поступления жидких и твердых отходов, внесения химических веществ для повышения урожайности сельскохозяйственных культур.

Неуправляемые факторы носят глобальный характер и оказывают воздействие на гидросферу, атмосферу, литосферу, растительный и животный мир, а также на человеческую популяцию. Значение глобальных факторов риска (потепление климата, истончение фоновой оболочки атмосферы, активация солнечных лучей, особенно ультрафиолетового спектра, изменение магнитного поля земли и аэроионного состава воздуха, трансграничный перенос загрязняющих веществ и др.) из года в год возрастает.

В таблице 4.2 приведен обобщенный перечень факторов окружающей среды, способствующих возникновению и распространению некоторых классов и групп болезней.

Таблица 4.2

Взаимосвязь неблагоприятных факторов окружающей среды и заболеваний человека (Экология..., 2004)

	Заболевание
	Злокачественные новообразования	1. Загрязнение воздуха канцерогенами. 2. Загрязнение пищи и питьевой воды нитратами и нитритами, пестицидами и другими канцерогенами. 3. Эндемичность местности по микроэлементам. 4. Неблагоприятный состав и жесткость питьевой воды. 5. Ионизирующая радиация
	Психические расстройства	1. Суммарный уровень загрязнения воздуха химическими веществами. 2. Шум. 3. Электромагнитные поля. 4. Загрязнение ядохимикатами
	Патология беременности и врожденные аномалии	1. Загрязнения воздуха химическими веществами. 2. Электромагнитные поля. 3. Загрязнение окружающей среды. 4. Шум. 5. Ионизирующая радиация
	Болезни системы кровообращения (сердце, сосуды)	1. Суммарный индекс загрязнения воздуха химическими веществами. 2. Шум. 3. Электромагнитные поля. 4. Состав питьевой воды (избыток хлоридов, нитратов, повышенная жесткость). 5. Эндемичность территории по микроэлементам (Са, Мд, Си и др.). 6. Загрязнение продуктов питания пестицидами. 7. Климат: быстрота смены погоды, число дней с осадками, перепады атмосферного давления
	Болезни органов дыхания	1. Загрязнение воздуха химическими веществами (особенно оксидами углерода и серы) и пылью. 2. Климат: быстрота смены погоды, влажность, ветер.

	Заболевание	Воздействие неблагоприятного фактора
		3. Социальные условия: жилище, материальный уровень семьи. 4. Загрязнение воздушной среды пестицидами
	Болезни органов пищеварения	1. Загрязнение продуктов питания и питьевой воды ядохимикатами. 2. Эндемичность местности по микроэлементам. 3. Социальные условия, материальный уровень, жилищные условия. 4. Загрязнение воздуха химическими веществами (особенно диоксидом серы). 5. Неблагоприятный солевой состав питьевой воды, повышенная жесткость. 6. Шум
	Болезни эндокринной системы	1. Шум. 2. Загрязнение воздуха, особенно оксидом углерода. 3. Эндемичность территории по микроэлементам, загрязненность слоями тяжелых металлов. 4. Уровень инсоляции. 5. Электромагнитные поля. 6. Чрезмерная жесткость питьевой воды
	Болезни крови	1. Эндемичность территории по микроэлементам, особенно хрому, кобальту, железу. 2. Электромагнитные поля. 3. Загрязненность питьевой воды нитратами и нитритами, пестицидами
	мочеполовых	1. Недостаток или избыток микроэлементов. 2. Загрязнение атмосферного воздуха. 3. Состав и жесткость питьевой воды

Атмосферный воздух как природный ресурс представляет собой общечеловеческое достояние. Постоянство его состава (чистота) - важнейшее условие существования человечества. Поэтому любые изменения состава рассматриваются как загрязнение атмосферы (Николай- кин и др., 2004).

Атмосферный воздух играет существенную роль в повседневном обмене веществ в организме человека, поэтому важнейшим условием здоровой окружающей среды является наличие чистого и комфортного по своим характеристикам воздуха (Келлер и др., 1998).

Рост городов, количества автомобильного транспорта, развитие промышленности приводят к увеличению содержания в атмосферном воздухе различных загрязняющих веществ.

Опасность воздействия загрязненного атмосферного воздуха на состояние здоровья обусловлена: разнообразием загрязнений (причем комбинированное действие вредных веществ может привести к усилению вызываемых ими токсических эффектов); возможностью массированного воздействия, так как акт дыхания является беспрерывным; непосредственным доступом загрязнителей во внутреннюю среду организма (воздух при дыхании входит в практически прямой контакт с кровью, в которой растворяются почти все вещества) (Протасов, 2000). Кроме того, поступающие в воздушный бассейн от стационарных и передвижных источников газы, аэрозоли и пыль вызывают такие явления, как парниковый эффект, кислотные дожди, смог, разрушение озонового экрана (Хотунцев, 2004).

Воздействие атмосферного воздуха на человека имеет свои особенности и отличается следующим (Стожаров, 2007):

• - альвеолярная ткань легких обладает огромной всасывающей способностью, следовательно, ксенобиотики, даже в следовых количествах, способны легко проникать во внутреннюю среду организма;
• - всосавшиеся через легкие ксенобиотики сразу попадают в большой круг кровообращения и тем самым минуют мощный фильтр - печень, где происходит их обезвреживание;
• - невозможно применение индивидуальных средств защиты.

Степень опасности загрязнения атмосферного воздуха оценивается по двум основным классам веществ - канцерогенным веществам, способным вызывать злокачественные опухоли, и неканцерогенным веществам. Ряд канцерогенных веществ влияет и на наследственность, что выражается в увеличении частоты генетически обусловленных заболеваний.

Неканцерогенные вещества вызывают широкий спектр нарушений состояния здоровья человека, которые можно рассматривать как разные формы проявлений токсических эффектов, регистрируемых на молекулярном, клеточном, тканевом, организменном и популяционном уровнях. Последние эффекты проявляются в виде повышения заболеваемости и смертности. В первую очередь, это рост числа хронических заболеваний органов дыхания и связанной с этими болезнями смертности, а также повышение смертности в результате болезней системы кровообращения (Ревич и др., 2003).

Автотранспорт вносит существенный вклад в загрязнение атмосферного воздуха. С годами количество автомобильных средств в России заметно возрастает, что в свою очередь приводит к увеличению объемов выброса загрязняющих веществ в атмосферу. Газообразные продукты автомобильных выхлопов поступают в приземный слой воздуха практически без всякой очистки. В непосредственной близости от автомобильных заторов и пробок уровень загрязнения воздуха даже при самых благоприятных погодных условиях превышает допустимые нормативы и является реальной угрозой для здоровья людей и окружающей среды (Танеева и др., 2009). Токсичные вещества, содержащиеся в отработанных газах, могут сохраняться в атмосфере в течение длительного времени и переноситься на значительные расстояния.

К основным загрязняющим веществам, поступающим в воздушный бассейн от автотранспорта, относятся: диоксид углерода (СО2), оксид углерода (СО), диоксид серы (SO2), окислы азота (NO x), летучие углеводороды (ЛОС) и производные от них твердые частицы, в том числе вещество 1-го класса опасности - бензопирен, и др. (Николайкин и др., 2004). Все они негативно воздействуют на организм человека: оказывают влияние на нервную, сердечно-сосудистую систему; раздражают слизистые оболочки дыхательных путей; вызывают головокружение, головную боль, приводят к отравлениям и развитию рака (Протасов, 2000).

Таблица 4.3

Последствия воздействия некоторых загрязняющих атмосферный воздух веществ на здоровье человека (Протасов, 2000; Ревич, 2002; Ревич и др., 2003; Коробкин и др., 2007)

Загрязнители	Последствия воздействия на организм человека
Взвешенные вещества	Увеличение частоты кашля, обострение бронхиальной астмы, бронхиты; рост смертности от заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
Оксиды азота	Увеличение восприимчивости организма к вирусным заболеваниям (типа гриппа); раздражение легких, бронхиты, пневмония
Диоксид серы	Раздражающее действие, поражение органов дыхания, центральной нервной системы, кожи, глаз; рост смертности от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний
Оксид углерода	Увеличение содержания в крови карбоксигемоглобина, изменение психомоторных реакций у детей; рост обращаемости по поводу заболеваний сердца; при действии высоких концентраций - острое отравление
	Раздражение слизистой оболочки органов дыхания, кашель, нарушение работы легких; снижение сопротивляемости к простудным заболеваниям; бронхиты, астма, обострение хронических заболеваний сердца
Углеводороды, в том числе бенз(а) пирен	Раздражение дыхательных путей, головокружение, сонливость, понижение иммунологической активности организма, злокачественные новообразования
	Влияние на кровеносную, нервную и мочеполовую системы; повышение артериального давления; нарушение психологических параметров и поведения

В атмосферном воздухе ряда городов также присутствуют такие специфические неорганические вещества, как медь, ртуть, свинец, кадмий, сероводород, сероуглерод, фтористые и некоторые другие вещества (Ревич и др., 2003).

В таблице 4.3 обобщены возможные нарушения здоровья, обусловленные воздействием того или иного загрязняющего вещества.

Внутренняя среда помещений. В различных помещениях (жилые дома, детские сады, школы, офисы и др.) люди проводят значительную часть своей жизни. Наибольшее значение качество внутренней среды жилища имеет для таких групп повышенного риска, как дети, беременные женщины, больные, престарелые и др. В воздух помещений химические вещества (диоксид азота и оксид углерода, взвешенные вещества, летучие органические соединения и т.д.) поступают при сжигании угля, газа и другого топлива на кухнях, при деструкции полимерных материалов, из атмосферного воздуха (Ревич и др., 2003).

Ниже приведены общие требования к качеству окружающей среды в жилых помещениях.

Таблица 4.4

Оптимальные нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в жилых, общественных и административно-бытовых помещениях (СНиП 2.04.05-91 «Отопление, вентиляция и кондиционирование»)

Примечание. Нормы установлены для людей, находящихся в помещении более 2 ч непрерывно.

Гигиеническое нормирование тепловых факторов должно обеспечивать их комплексность, дифференцирование и гарантию. Последний принцип означает, что нормированные параметры микроклимата должны гарантировать сохранение здоровья и трудоспособности даже человеку с пониженной переносимостью колебаний факторов окружающей среды. С точки зрения обеспечения теплового комфорта человека большое значение имеет соотношение конвективной, лучистой и кондуктивной составных частей теплообмена при использовании разных инженерно-технических отопительных систем. Оптимальные температурные параметры колеблются от 20 до 23 °С в условиях холодного климата, от 20 до 22 °С - умеренного и от 23 до 25 °С - жаркого климата.

Большое значение для теплообмена человека имеет влажность воздуха в помещении. Допустимой считается относительная влажность 30-65%. Превышение этих значений зимой крайне нежелательно, так как влажный воздух имеет большую теплопроводность и теплоемкость, а это увеличивает теплопотери путем излучения и конвекции. Для создания комфортных условий в отапливаемых помещениях желательно поддерживать относительную влажность воздуха 30-45%, так как при влажности ниже 30% начинает пересыхать слизистая оболочка дыхательных путей, кроме того, возникает опасность появления электростатического заряда на поверхности ковровых покрытий.

Важным микроклиматическим показателем является скорость движения воздуха. Движущийся воздух влияет на организм человека двойственно: физически и физиологически (рефлекторно). Незначительное движение воздуха не только сдувает насыщенный водяным паром и перегретый слой воздуха, но и действует на тактильные рецепторы человека, стимулирует сложные рефлекторные процессы терморегуляции. Одновременно чрезмерная его скорость, особенно в условиях переохлаждения, увеличивает теплопотери путем конвекции и испарения и способствует охлаждению организма (Коммунальная..., 2006).

В таблице 4.5 обобщены основные источники загрязняющих веществ в воздухе жилых помещений, а также приведены рекомендации по снижению загрязнения.

Последствия воздействия химических веществ на организм человека могут быть различны: воспаление дыхательных путей и легких, пневмония, рак легких, ослабление иммунной реакции, аллергия, респираторные болезни и др. Имеются также фактические данные о связи между загрязнением воздуха внутри помещений и рождением детей с низкой массой тела, ишемической болезнью сердца, а также раком носоглотки и гортани.

Население в своих домах и квартирах подвергается воздействию не только загрязненного воздуха, но и физических факторов: повышенный уровень электромагнитных полей, шума и пониженный уровень освещенности и инсоляции. На рисунке 4.2 приводятся частотные диапазоны используемой в быту технике человека.

С увеличением расстояния от прибора магнитное поле уменьшается (рис. 4.3).

Таблица 4.5

Главные источники загрязнения воздуха жилых помещений и основные рекомендации по снижению уровня загрязненности (Жилище..., 1998)

Основные загрязнители воздуха (источники загрязнений)
	загрязнений	загрязнений
Газовая плита	Продукты неполного сгорания природного газа	Поддерживать исправность плиты: не готовить при максимальных расходах газа; во время приготовления пищи закрывать дверь, соединяющую кухню с другими жилыми помещениями, открывать форточку, окна
Компоненты клеящих материалов, мебели	Формальдегиды и др.
Компоненты электроизоляционных материалов	Формальдегиды и др.	Систематически проветривать помещения; помещать в них комнатные цветы; систематически проводить мокрую уборку
Лаковые покрытия полов	Формальдегиды и др. Пылевидные частицы лакового покрытия	Систематически проветривать помещения; помещать в них комнатные цветы; систематически проводить мокрую уборку
Изделия из полимерных материалов, пленочных материалов	Пластификаторы. Пылевидные частицы полимерных материалов	Систематически проветривать помещения; помещать в них комнатные цветы; систематически проводить мокрую уборку
Пленки лакокрасочных покрытий стен, потолков: пленки шпаклевочных составов, герметиков	Растворители	Систематически проветривать помещения
Пыль порошкообразных синтетических моющих средств	Поверхностно-активные вещества и др.	Применять синтетические моющие средства в жидком или пастообразном виде; соблюдать аккуратность при дозировке порошкообразных препаратов; систематически проводить мокрую уборку
Препараты бытовой химии, хранящиеся в жилом помещении	Газообразные продукты. Пылевидные	Не допускать длительного хранения и не иметь излишков препаратов бытовой химии в жилых помещениях

Основные загрязнители воздуха(источники загрязнений)
Химические продукты, остающиеся в воздухе жилого помещения вследствие повышенного расхода препаратов при их применении	Газообразные продукты. Пылевидные	Соблюдать правила применения препаратов по инструкции: не допускать их использования не по назначению и повышенной дозировки
Табачный дым	Газообразные продукты	Не курить в жилых помещениях
Ворс ковровых покрытий полов, ковровых дорожек и штор из синтетических и искусственных волокон	Пылевидные	Систематически проводить мокрую уборку с помощью пылесоса
Загрязняющие компоненты внешнего (наружного) воздушного бассейна	Газообразные продукты. Пылевидные	Посадить у домов деревья и кустарники; содержать на балконах, террасах и в жилых помещениях живые цветы; систематически проводить мокрую уборку помещений

Рис. 4.2.

Рис. 4.3.

Рис. 4.4.

Особенностью многих жилых помещений также является высокий уровень биологического загрязнения (бактерии, грибки, клещи, пыльца), что приводит к аллергизации проживающих в них людей (Ревич и др., 2003).

Изменение климата рассматривается как один из негативных глобальных факторов, оказывающих влияние на здоровье населения. Воздействие изменения климата на здоровье человека разнообразно. Прямое воздействие связано в основном с увеличением числа дней с экстремально высокими или (и) низкими температурами, частоты и интенсивности наводнений, штормов, тайфунов и т.д. Косвенное воздействие обусловлено уменьшением объемов доступной доброкачественной питьевой воды, увеличением частоты повышенных уровней загрязнения воздуха при неблагоприятных метеорологических условиях (Оценочный доклад..., 2008).

Прямые и косвенные воздействия негативно сказываются на состоянии здоровья человека и приводят к росту заболеваемости и смертности. Так, устойчивая, продолжительная жаркая погода вызывает увеличение заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы и смертности. В жаркие дни также обостряется течение стенокардии с появлениями болей в грудной клетке, головной боли, головокружения, тошноты, чувства усталости и т.д. К группам наибольшего риска относят дети младшего возраста, люди пенсионного возраста, лица, профессиональная деятельность которых связана с пребыванием на открытом воздухе, и лица с низким уровнем доходов (Ревич, 2008). Природные катаклизмы (наводнения, штормы, ураганы, тайфуны и др.), обусловленные изменением климата, влекут за собой рост числа травм, психических нарушений, инфекционной заболеваемости (дизентерия и кишечные инфекции).

Воздействие экстремально высокой температуры может усугубляться загрязнением атмосферного воздуха. Концентрации загрязняющих веществ в воздухе часто возрастают в жаркие дни, что приводит к росту заболеваемости болезнями органов дыхания, системы кровообращения и увеличению смертности от инфаркта миокарда.

Экстремально низкие температуры также отрицательно сказываются на состоянии здоровья. При воздействии низкой температуры в группы наибольшего риска входят люди пожилого возраста, алкоголики и люди без определенного места жительства (Оценочный доклад..., 2008).

Кроме того, необходимо отметить, что изменение климата оказывает влияние на частоту распространенности природно-очаговых заболеваний, меняя условия существования популяций переносчиков и условия развития возбудителей в переносчике (Ревич, 2008).

Питьевая вода. Вода является не только основой жизни на Земле, но и существенным фактором формирования здоровья населения и качества жизни. По оценке Всемирной организации здравоохранения, до 80% всех болезней так или иначе связаны с водой (Келлер и др., 1998). Гидрохимический состав питьевой воды, присутствие различных примесей, бактериологическое загрязнение - все это отражается на здоровье и приводит к развитию тех или иных заболеваний.

Согласно ВОЗ, во всем мире неудовлетворительное качество воды и водоснабжения, недостаточный санитарный контроль и гигиена считаются второй после плохого питания серьезнейшей причиной потери потенциально здоровых лет жизни из-за смерти и болезни.

Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды в своей основе содержат три методологических принципа:

• - вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении;
• - безвредной по химическому составу;
• - иметь благоприятные органолептические свойства.

Этим требованиям вода должна соответствовать перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водозабора наружной и внутренней водопроводной сети (Ревич и др., 2003).

В таблице 4.6 приведены обобщенные примеры возможных нарушений здоровья, связанных с избытком или недостатком тех или иных химических веществ в питьевой воде.

Почва является важнейшим элементом биосферы, от которого зависит состояние здоровья людей. Ряд химических элементов, содержащихся в почве, необходим для нормального функционирования организма. Их недостаток, избыток или дисбаланс может вызывать болезни, называемые микроэлементозами, или биогеохимическими эндемиями, которые могут быть как природными, так и техногенными. В их распространении важная роль принадлежит не только воде, но и пищевым продуктам, в которые химические элементы попадают из почвы по пищевым цепочкам (Келлер и др., 1998).

Таблица 4.6

Возможные нарушения здоровья при недостаточном или избыточном содержании в питьевой воде химических веществ (Келлер и др., 1998; Протасов, 2000; Ревич и др., 2003;

Стожаров, 2007)

Химическое вещество	Нарушения здоровья
	Эндемический флюороз, разрушение зубной эмали, нарушение окостенения скелета у детей, поражение почек, нарушение работы щитовидной железы - при избытке; кариес зубов - при недостатке
	Зуд, сухость, шелушение кожи - при избытке
Стронций	Гипоплазия эмали зубов, обратимые изменения костной ткани - при избытке
Марганец	Влияние на формирование соединительной ткани и костей, углеводный и липидный обмен, рост организма
Соли кальция и магния (жесткость воды)	Мочекаменная болезнь, гипертония - при избытке; заболевания сердечно-сосудистой системы - при недостатке
	Эндемический зоб, рак щитовидной железы - при недостатке
	Злокачественные новообразования, интоксикация печени, почек, нарушение нервной системы
	Поражение почек, злокачественные новообразования
	Болезнь Минамата (меркуриоз) (сопровождается нарушениями зрения, слуха, осязания, неврологическими расстройствами)
	Поражение печени и почек, ослабление иммунной системы - при избытке; анемия, болезни сердечно-сосудистой системы - при недостатке
	Потеря веса, депрессии, злокачественные новообразования
Хлор и его производные	Рак мочевого пузыря, прямой кишки; угнетение нервной системы, поражение почек, печени, патологии беременности
Нитраты и нитриты	Метгемоглобинемия, рост заболеваемости ОРЗ, пневмонией, гриппом, инфекциями кожи
	Поражение нервной системы, раздражение слизистой оболочки рта, носоглотки, желудочно-кишечного тракта
Нефтепродукты	Патологии желудочно-кишечного тракта

Загрязнение продуктов питания. С пищевыми продуктами в организм человека поступает большая часть многих токсичных веществ. Так, тяжелые металлы могут присутствовать в растительных продуктах, выращенных на землях вблизи промышленных районов и вдоль дорог; рыбе и морепродуктах; консервах в жестяной таре; посуде и упаковочном материале. Нитрозоамины содержатся в рыбных и мясных продуктах, молоке, табачном дыме, а также образуются и выделяются в воздух при копчении продуктов с использованием нитратов и нитритов, жарении, сушке, солении (Ревич и др., 2003).

Интенсивное применение удобрений и агрохимикатов в сельском хозяйстве повышает риск поступления в организм человека вместе с растительными продуктами нитратов, пестицидов. Стойкие органические загрязнители, такие как диоксины, полихлорбифенилы, поступают с морепродуктами, сливочным маслом, куриным мясом, злаковыми. Продолжать этот список можно до бесконечности (Стожаров, 2007).

Все перечисленные вещества обладают токсическим, канцерогенным эффектом, отрицательно сказываются на состоянии здоровья людей и приводят к различным последствиям: росту заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем, увеличению случаев отравлений и нервных расстройств, возникновению новообразований, нарушению репродуктивного здоровья (Ревич и др., 2003; Стожаров А.Н., 2007).

Электромагнитные поля (ЭМП) могут быть в широком смысле разделены на статические и низкочастотные электрические и магнитные поля (НЧН). Общие источники ЭМП включают линии электропередачи, бытовые электроприборы, компьютеры, радарные установки, установки для радиовещания и телевидения, мобильные телефоны и их базовые станции, индукционный обогрев и противоугонные устройства. Согласно ВОЗ, воздействие на широкие слои населения ЭМП высокое и продолжает расти.

Исследования в области биологического воздействия ЭМП позволили определить наиболее чувствительные системы организма человека - нервная, иммунная, эндокринная и половая. Среди зарегистрированных последствий воздействия электромагнитного загрязнения на человека - повреждение основных функций организма, в том числе поражение сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, развитие психических расстройств и др.

Результатом продолжительного воздействия ЭМП даже относительно слабого уровня могут быть раковые заболевания, бессонница, потеря памяти, болезни Паркинсона и Альцгеймера, изменение поведения, бронхит, астма, мигрень, хроническая усталость и т.д. (Хотунцев, 2004).

Шум и здоровье. Шумовое воздействие - одна из форм вредного физического воздействия на окружающую среду. Загрязнение среды шумом возникает в результате недопустимого превышения естественного уровня звуковых колебаний (Коробкин и др., 2007). Различают шум бытовой, транспортный и производственный. Источниками шума в населенных пунктах являются: автотранспорт, железные дороги, воздушный транспорт, промышленные и муниципальные объекты (Ревич и др., 2003).

С экологической точки зрения в современных условиях шум становится не просто неприятным для слуха, но и приводит к серьезным физиологическим последствиям для человека (Коробкин и др., 2007). Шум влияет на все органы и системы организма. Это влияние может носить как специфический характер - изменение слуха, так и проявляться в виде таких неспецифических явлений, как повышение кровяного давления, ослабление внимания, памяти, утомляемость глаз, нарушение сна, нервные перегрузки, а также снижение школьной успеваемости (Ревич и др., 2003).

Радиация. Источники радиации могут быть как естественными, так и искусственными. Основной вклад в дозу, получаемую людьми от источников искусственной радиации, вносят различные медицинские процедуры, в том числе рентгенодиагностика и радиотерапев- тические установки. Значительно меньшая доза связана с ядерными взрывами и эксплуатацией атомных электростанций, несмотря на ряд катастроф.

Естественным источником радиации является элемент радон, который образуется при распаде природного урана и тория. Радон может содержаться в почве, строительных материалах и воде из подземных источников (Стожаров, 2007). Природные источники ионизирующего излучения создают около 70% суммарной дозы, получаемой человеком от всех источников радиации (Ревич и др., 2003).

Воздействие ионизирующей радиации крайне негативно сказывается на состоянии здоровья населения и приводит к возникновению злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, почек, щитовидной железы, а также лейкозов (Ревич и др., 2003; Стожаров, 2007).

На здоровье человека помимо рассмотренных выше факторов влияют также геологические структуры, к которым можно отнести зоны повышенной проницаемости и напряжений земной коры, геопатогенные зоны (тектонические разломы), геохимические аномалии, повышенный радиационный фон и т.д.

Так, доказано, что существует статистически значимая связь заболеваемости злокачественными новообразованиями, рассеянным склерозом, ишемической болезнью сердца, а также изменений поведенческих реакций и дорожно-транспортного травматизма с геопатогенными зонами.

Неоднородность строения земной коры проявляется и в других медико-экологических (медико-географических) феноменах. Например, при изучении состояния здоровья сельского населения было установлено, что в районах Курской магнитной аномалии отмечается повышенная заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы.

С неоднородностью и геологически активными зонами земной коры связаны изменения физических (геофизических) и энергетических полей, которые также не безразличны для здоровья человека, хотя их влияние еще недостаточно изучено (например, гравитационного и электромагнитного).

Известно также, что существуют целые регионы, «лежащие» на горных породах, состав которых отрицательно влияет на здоровье людей. Подобные аномалии объясняются повышенным или пониженным содержанием в породах, почвах, подземных и грунтовых водах ряда химических элементов - кальция, фтора, йода, селена и особенно фосфора, ртути, мышьяка, стронция, естественных радионуклидов. К таким территориям относятся и районы развития песчано-глинистых пород с повышенным содержанием урана. Эти отложения обусловливают появление газовых аномалий, в том числе радоновых, которые создают условия биологического дискомфорта (Келлер и др., 1998).

Наш организм – это совершенная машина, все составляющие которой удивительным образом соотносятся между собой. Правильная и сбалансированная деятельность всех органов и систем позволяет нам на протяжении многих лет ощущать себя сильными и здоровыми. Однако организм имеет свойство изнашиваться. У кого-то время износа наступает раньше, у кого-то позже. И даже, несмотря на высокий уровень развития медицины, специалистам далеко не всегда удается исправить возникающие поломки. От чего же зависит наше здоровье? Какие факторы оказывают на него особенное воздействие?

Больше тридцати лет назад ученые составили список из четырех факторов, обеспечивающих состояние здоровье каждого современного человека. Пятнадцать-двадцать процентов обеспечивают генетические факторы, состояние окружающей среды определяет показатели здоровья на двадцать-двадцать пять процентов. На десять пятнадцать процентов наш организм зависит от уровня медицинского обеспечения. И наконец пятьдесят - пятьдесят пять процентов нашего здоровья – это образ жизни и ее условия.

Нужно учитывать, что величина влияния отдельных факторов зависит также от возрастных показателей, пола индивидуума и его личных и типологических особенностей.

Давайте разберем чуть более подробно каждый из описанных выше факторов.

Генетика

Как известно многое в развитие нашего организма определяется тем набором генов, который заложили в нас родители. От генетики зависит не только наша внешность, но и наличие наследственных болезней и предрасположенности к тем или иным патологическим состояниям. Родители передают нам определенную группу крови, резус-фактор и индивидуальное сочетание белков.

Наследственный фактор определяет и передающиеся заболевания, как например, гемофилию, сахарный диабет, эндокринные заболевания. От родителей может передаться предрасположенность к развитию психических расстройств.

Тем не менее, с точки наследственности, все формы патологий можно разделить на четыре крупные группы:

Болезни, которые развиваются именно по причине наличия патологических генов. Это такие заболевания, как фенилкетонурия либо гемофилия, а также хромосомные недуги;

Также наследственные заболевания, которые могут развиться под влиянием окружающей среды, в то же время устранения патологических факторов внешнего воздействия приводит к снижению выраженности клинических проявлений. Ярким примером таких болезней является подагра;

Эта группа представлена довольно распространенными недугами, большая часть из которых развивается в преклонном возрасте (язва, гипертония, онкология). Возникновение таких патологических состояний в некотором роде зависит от генетической предрасположенности, однако основной фактор, провоцирующий их развитие, кроется в неблагоприятном воздействии среды;

Четвертая группа включает в себя заболевания, которые развиваются исключительно из-за воздействия фактора среды, однако определенная генетическая предрасположенность может влиять на исход данных состояний.

Окружающая среда

Данный фактор влияния на человеческое здоровье включает в себя целый ряд природных и антропогенных воздействий, в окружении которых протекает повседневная жизнь людей. При этом в него входят социальные, природные, а также искусственно создаваемые факторы биологического, физического и химического плана, влияющие прямо либо косвенно на жизнь, здоровье и разные виды деятельности индивидуума.

Медицинское обслуживание

Многие люди возлагают на этот фактор большинство своих надежд на здоровье, однако влияние его находится на достаточно низком уровне. Сейчас медицина предполагает устранение патологических состояний, а не поддержание здоровья на должном уровне. При этом лекарственное воздействие частенько снижает запас здоровья из-за наличия множества побочных эффектов.

Для того чтобы медики помогали нации оставаться более здоровой, должна проводится первичная профилактика, а именно работа с теми людьми, которые здоровы, и с теми, которые только-только заболевают. Однако наша медицинская система не имеет на это ресурсов, так как все ее силы направлены на борьбу с уже развившимися болезнями и на профилактику их рецидивов.

Образ жизни

Итак, мы подошли к последнему и самому главному фактору, который наполовину определяет наше здоровье. Именно здоровый образ жизни способствует продлению жизни и поддержанию полноценной жизнедеятельности. При этом рекомендации по оптимизации повседневного образа жизни должны подбираться исходя из индивидуальных особенностей индивидуума. Необходимо учитывать не только половые и возрастные характеристики человека, но и его семейное положение, профессию, традиции семьи и страны, условия труда. Важную роль играет материальное обеспечение и трудовые условия.

При этом каждый человек может провести индивидуальную работу по оптимизации своего образа жизни, пользуясь доступной литературой. К сожалению, сейчас многие учения предлагают возможность сохранять и укреплять здоровье, используя средства с чудодейственными свойствами. Это удивительные двигательные практики, пищевые добавки, препараты для очистки организма. Однако нужно учесть, что достичь здоровья можно лишь путем оптимизации всех сфер жизни, включая и психическую сторону.

Итак, основные факторы влияния на здоровье человека вам теперь понятны. Как видите, наибольшее влияние на наш организм большинства людей оказывает образ жизни, который мы создаем для себя сами. То есть многое таки зависит от нас… И мы в ответственности за самих себя!

Здоровье – это, пожалуй, самое ценное, чем наградила человека природа. Когда человек здоров, он радуется каждому дню, наслаждается жизнью, ему хочется творить и действовать. Условия нашей жизни кардинально изменились по сравнению с жизнью наших бабушек и дедушек. Быстрый темп жизни, высокий уровень производственных технологий, новые открытия в разных областях науки – все это отложило свой отпечаток на человека.

Современному жителю планеты Земля важно знать, какие факторы окружающей действительности влияют на здоровый образ жизни для того, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.

Психологический

Мысли человека, его установки на жизнь оказывают непосредственное влияние на его здоровье. Если человек не любит себя и окружающих или он не доволен собой, то, естественно, он будет испытывать эмоции, которые будут разрушать его психику: обиду, гнев, зависть, страх и злобу. А как известно, душа и тело связаны между собой, и эти душевные переживания отразятся на телесных ощущениях. У таких людей мало шансов быть здоровыми. Такому человеку непременно нужно разобраться со своими мыслями либо самостоятельно, либо при помощи специалиста и определить жизненные приоритеты и это будет один из верных шагов к здоровому образу жизни!

Здоровый образ жизни и питание

Уже давно не секрет, что в состав современных продуктов питания входят различные химические составляющие. Это различные искусственные красители, ароматизаторы, консерванты, антиокислители, усилители вкуса и другие. В давние времена о таком разнообразии добавок к пище даже и не слышали. Но на сегодняшний день это является нашей действительностью.

Мало того, что все эти улучшители пищевых качеств являются токсинами для организма человека, так они еще делают современное питание «пустым». Это значит, что в тех продуктах, которые человек покупает в магазинах не содержится то количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности организма и тем более для здорового образа жизни. Получается, зашлакованный организм человека не может нормально работать и кроме этого постоянно находится в состоянии дефицита питательных веществ. Конечно, здоровье человека от этого только ухудшается.

Здоровый образ жизни и просто вода

А точнее, количество выпиваемой человеком в сутки воды и ее качество. Как известно, вода – основа всего живого на Земле. Без воды не могут проходить все биохимические реакции в живом организме. Только мозг человека на 90% состоит из воды. Благодаря воде из организма удаляются шлаки и токсины.

Человек в сутки должен выпивать в среднем 1,5 – 2 л воды. На каждый килограмм массы тела человеку нужно выпивать 30 – 40 мл воды. То есть, если человек весит 60 кг, он должен выпивать 1,8 – 2,4 л воды в сутки. И это значения для чистой воды! Супы, чаи, соки и другие напитки в расчет не берутся. И, конечно, вода должна быть качественной. Обеззараженная от различных видов микроорганизмов, не содержать соли тяжелых металлов, радиоактивные вещества. Если человек каждый день будет пить в достаточном количестве чистой воды, он будет чувствовать себя гораздо лучше и его организм скажет ему «спасибо».

Медицина

Медицина, безусловно, развивается и не стоит на месте, но заболеваний по всему миру меньше не становится, а скорее, наоборот. Врачи своим пациентам назначают различные лекарственные препараты, некоторые из них являются токсичными. А, зачастую, в жизни можно столкнуться с бесконтрольным приемом антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. Не стоит забывать, что это химические средства, которые оказывают пагубное влияние на организм человека. Человек, ведущий здоровый образ жизни на протяжении многих лет в лекарствах нуждаться не будет!

Экология и здоровый образ жизни

В настоящее время промышленность набирает все большие обороты. Количество производственных комплексов увеличивается, а вместе с ними увеличиваются и промышленные выбросы в воздух. Современный человек, увы, вынужден дышать этим загрязненным воздухом. Кроме этого количество автомобилей тоже увеличивается, а это дополнительные выхлопные выбросы в атмосферу. Наличие радиоактивных веществ в атмосфере. Радиоактивные вещества могут попадать в организм человека через воздух, воду и почву. Накапливаясь в организме, они еще долгое время отрицательно воздействуют на него. Безусловно, экологический фактор негативно сказывается на состоянии здоровья человека.

Здоровый образ жизни и вредные привычки

О вреде алкоголя и курения каждый знает уже, наверное, с самого детства. В школе учителя постоянно рассказывают своим ученикам о том, что их ждет в будущем, если они будут вести нездоровый образ жизни. Но кроме этих основных вредных привычек, есть не менее опасные привычки, как, например, прослушивание громкой музыки в наушниках, или чтение в транспорте и др. Такие, казалось бы мелочи, могут в дальнейшем привести к серьезным проблемам со зрение и слухом. Не стоит забывать об этом.

Наследственность

Наследственный фактор, пожалуй, самый сложно устраняемый из всех. Конечно, генетическую информацию, которую передали родители своим детям, никому не под силу изменить, вернее сказать очень трудно. Но нужно сказать, что некоторые заболевания (сахарный диабет 2 типа, желчнокаменная болезнь, артрозы) могут являться следствием неправильного питания из поколения в поколение. Большинство наследственных заболеваний проявляются в первые 10 – 15 лет жизни. Но следуя здоровому образу жизни даже с наследственностью можно справиться, что доказывают, например, многие олимпийские чемпионы, родившиеся с пороком сердца!

Травмы

Травмы – распространенное явление в настоящее время. Каждый день человек находится под угрозой получения разной степени тяжести повреждения. От того, насколько серьезна травма, зависит дальнейшее состояния здоровья человека. Бывает так, что у одного и того же человека травмы становятся не случайностью, а уже закономерностью. Но, если уж такое произошло, нужно отследить последствия травмы и по возможности их устранить. Здесь нужно просто быть осторожным и беречь себя.

Движение

В настоящее время проблема движения является актуальной. Люди все больше и больше ведут малоактивный образ жизни. До работы предпочитают даже 500 м проехать на автомобиле. У многих, и сама работа является сидячей. А еще с развитием информационных технологий и широким распространением Интернет-возможностей человеку приятно и интересно проводить все свое свободное время за компьютером. А ведь организму нужна двигательная активность каждый день.

Движение – это жизнь. И это, действительно, так. Пока человек двигается, его органы и все системы органов работают гармонично. Стоит только остановиться, как со временем человек наживает себе самые разнообразные заболевания. Важный момент для тах, кто принял решение вести здоровый образ жизни: двигайтесь, бегайте, плавайте, ходите и т.п.

Таким образом, факторов, влияющих на здоровый образ жизни современного человека достаточно много. На некоторые из них человеку трудно повлиять. Однако с большинством можно легко справиться.

В какой-то момент жизни некоторым людям приходит мысль о том, что пора что-то менять в своей жизни и, поверьте, если такие мысли у вас появились, значит, действительно, пора что-то менять! Если человеку дорого его здоровье, он задумается над образом жизни, который он ведет и мышлением и сделает все возможное и невозможное, чтобы изменить все к лучшему!

Будьте здоровы, старайтесь вести только , а мы постараемся вам в этом помочь!

Для того, чтобы прожить счастливую, продолжительную и полноценную жизнь, нужно иметь базовые знания о том, какие есть факторы, влияющие на здоровье человека, что именно является определяющим в физическом и психологическом состоянии. Эта информация поможет избежать осложнений со здоровьем, если будут предприняты меры по корректировке образа жизни, места проживания, поведения, основанные на данных из статьи далее.

Многочисленные наблюдения, исследования стали основой для формирования единого и всеобъемлющего списка факторов, влияющих на состояние здоровья человека. Если кто-то из вас считает, что все зависит только от нас в этом вопросе, то здесь не все так просто. Почему, давайте смотреть и разбираться вместе. Первым важным моментом является окружающая среда.

Состояние окружающей среды

Этот фактор оказывает влияние вне зависимости от того, насколько вы крепкий и здоровый человек (в диапазоне 20-25%). Плохая экология, вредные выбросы, близость заводов, низкий уровень качества питьевой воды — все так или иначе оказывает воздействие на человека и снижает его общий уровень здоровья. Поэтому стоит хорошо подумать над тем, готовы ли вы пожертвовать своим физическим состоянием ради проживания в той или иной местности.

Генетическая предрасположенность

То, что дают родители своему наследству, оказывает 15-20% от общего влияния на здоровье. Конечно это не относится к тем случаям, когда передаются серьезные заболевания, существенно укорачивающие продолжительность жизни.

Социально-экономические условия

Образ жизни, условия проживания очень сильно влияют на состояние здоровья, в диапазоне 50-55%. Это основной фактор, на который стоит обратить внимание каждого человека. Ведя здоровый образ жизни, питаясь здоровой пищей, имея полноценные сбалансированные отношения с обществом и противоположным полом, отсутствие вредных привычек — все это в итоге дает результат. Что касается психологического состояния, которое часто бывает нарушенным даже у казалось бы здоровых внешне людей, то здесь мы рекомендуем своевременно обращаться к профессионалам своего дела. Не мешкайте и записывайтесь на прием к психологам. Получить больше информации, как это сделать, в каких случаях нужно обращаться за помощью, читайте тут.

Медицина

Медицинское обслуживание является не самым последним по важности фактором, потому как своевременное обращение и качественная скорая помощь часто спасает жизни даже самых здоровых людей, которые стали заложниками жизненных ситуаций, которые сложно предвидеть и предотвратить. Наличие медицинских учреждений и качество обслуживания это только часть, потому как влияет также и непосредственно отношение человека к этой системе и своевременное обращение. Многие здоровые люди мешкают с поездкой в больницу, считая, что они справятся самостоятельно. Фактор медицины оказывает примерно 10-15% влияния.

Факторы, определяющие здоровье

Многочисленные исследования показали, что факторами, обусловливающими здоровье, являются:

биологические (наследственность, тип высшей нервной деятельности, конституция, темперамент и т.д.);

природные (климат, погода, ландшафт, флора, фауна и т.д.);

состояние окружающей среды;

социально-экономические;

уровень развития здравоохранения.

Эти факторы влияют на образ жизни людей.

Установлено также, что образ жизни примерно на 50 %, состояние окружающей среды на 15… 20 %, наследственность на 20 % и здравоохранение (деятельность его органов и учреждений) на 10 % обусловливают здоровье (индивидуальное и общественное).

С понятием здоровья тесно связано представление о факторах риска здоровью.

Факторы риска здоровью

Факторы риска здоровью - это определяющие здоровье факторы, влияющие на него отрицательно. Они благоприятствуют возникновению и развитию болезней, вызывают патологические изменения в организме. Непосредственная причина заболевания (этиологические факторы) прямо воздействует на организм, вызывая в нем патологические изменения. Этиологические факторы могут быть бактериальными, физическими, химическими и т.д.

Для развития болезни необходимо сочетание факторов риска и непосредственных причин заболевания. Часто трудно выделить причину болезни, так как причин может быть несколько и они взаимосвязаны.

Число факторов риска велико и растет с каждым годом: в 1960-е гг. их насчитывалось не более 1000, сейчас - примерно 3000. Выделяют главные, так называемые большие факторы риска, т. е. являющиеся общими для самых различных заболеваний: курение, гиподинамию, избыточную массу тела, несбалансированное питание, артериальную гипертензию, психоэмоциональные стрессы и т.д.

Различают также факторы риска первичные и вторичные. К первичным факторам относятся факторы, отрицательно влияющие на здоровье: нездоровый образ жизни, загрязнение окружающей среды, отягощенную наследственность, неудовлетворительную работу служб здравоохранения и т.д. К вторичным факторам риска относятся заболевания, которые отягощают течение других заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.д.

Итак, перечислим факторы риска здоровью:

нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, постоянное психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный моральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень, низкая медицинская активность);

неблагоприятная наследственность (наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, генетический риск - предрасположенность к наследственным болезням);

неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, загрязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, магнитных и других излучений);

неудовлетворительная работа органов здравоохранения (низкое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи, труднодоступность медицинской помощи).

Понятие о медицинской профилактике

С понятием факторов риска здоровью тесно связано понятие «профилактика в медицине».

Какие факторы влияют на здоровье человека

Профилактика означает «предупреждение», «предохранение». Этот термин широко распространен во многих областях науки и техники. В медицине профилактика означает предупреждение возникновения и развития заболеваний.

Выделяют профилактику первичную и вторичную. Первичная профилактика призвана предупредить возникновение заболеваний, вторичная - предупредить прогрессирование имеющегося заболевания. Мерами первичной и вторичной профилактики являются медицинские, гигиенические, социальные, социально-экономические и др. Выделяют также профилактику индивидуальную (личную) и общественную, т.е. действия индивидуума и общества для профилактики заболевания.

Одними из главных мер профилактики являются гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, которые занимают одно из ведущих мест в практике социального работника.

Идеи профилактики заболеваний наряду с диагностикой и лечением зародились в глубокой древности и заключались обычно в соблюдении правил личной гигиены, здорового образа жизни. Постепенно складывалось представление о первостепенной значимости профилактических мер. В период античности в произведениях Гиппократа и других выдающихся медиков говорилось о том, что легче болезнь предупредить, чем вылечить. Впоследствии это положение разделяли многие врачи, в том числе и русские медики XVIII-XIX вв.

В XIX в., когда были раскрыты причины массовых инфекционных и других заболеваний, возникла потребность в развитии общественного здравоохранения (социальной медицины) и профилактика стала главной проблемой общественного здравоохранения.

С 1917 г. профилактическое направление социальной политики отечественного здравоохранения является ведущим, именно в этом состояло главное достоинство системы отечественного здравоохранения, что неоднократно признавалось медиками других стран.

Средствами медицинской профилактики являются пропаганда здорового образа жизни, диспансеризация, гигиеническое воспитание и т.д. Акцент должен делаться на первичной профилактике, т.е. формировании установки на здоровый образ жизни, так как предупредить заболевание значительно легче, чем вылечить.

Основным направлением развития профилактической политики отечественного здравоохранения является разработка и выполнение многочисленных программ по профилактике, в том числе и программы ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 году». Приоритетными из них должны стать программы формирования здорового образа жизни. Главными в профилактике являются участковые (семейные) врачи, медицинские сестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, сотрудники средств массовой информации (СМИ). Именно с ними должны контактировать социальные работники в плане профилактики заболеваний.

Контрольные вопросы и задания

1. В чем заключаются понятия: «болезнь», «здоровье», «индивидуальное здоровье», «здоровье населения»?

2. Что означает здоровье общественное?

3. Перечислите методы изучения здоровья.

4. Назовите показатели здоровья населения.

5. Перечислите показатели естественного движения (рождаемость, смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни и т.д.).

6. Какой из показателей естественного движения населения наиболее социально значим?

7. Какие показатели младенческой смертности принято считать низкими? средними? высокими?

8. Каковы показатели заболеваемости населения (понятия, единицы измерения)?

9. Какие заболевания стоят на первом месте по причинам смерти в современных условиях?

10. Назовите методы изучения заболеваемости.

11. Какие вы знаете показатели инвалидности (понятия, способы изучения); физического развития (понятия, методы изучения); акселерации?

12. Назовите факторы, определяющие здоровье.

13. Какой из факторов, определяющих здоровье, наиболее значим?

14. В чем заключается понятие факторов риска здоровья?

15. Назовите большие факторы риска здоровья?

16. В чем заключается понятие профилактики заболеваний? первичной профилактики заболеваний? вторичной профилактики заболеваний?

Глава 3 ОБРАЗ ЖИЗНИ — ГЛАВНЫЙ ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ

Понятие образа жизни

Образ жизни - определенный тип жизнедеятельности людей, включающий в себя совокупность различных видов деятельности, поведение людей в повседневной жизни.

Выделяют основные формы деятельности: трудовую (производственную), познавательную, деятельность в быту, медицинскую активность. Каждый вид деятельности имеет свои показатели.

К показателям производственно-трудовой деятельности относятся: степень удовлетворенности, уровень профессионального мастерства, занимаемая должность, отношения в коллективе, инициативность и т.д.

Показателями деятельности в быту являются: жилищно-бытовые условия, наличие бытовой техники, время, затрачиваемое на домашние обязанности, отношения между супругами, число детей и т.д.

Медицинская активность - это активность в области охраны здоровья. Она зависит от общего уровня развития, образования, психологической установки, доступности медицинской помощи, условий жизни и т.д.

К показателям медицинской активности относятся: санитарная грамотность, гигиенические привычки, обращаемость за медицинской помощью, отношение к медосмотрам, выполнение медицинских рекомендаций, рациональность питания, физическая активность, отсутствие вредных привычек, своевременность обращений за медицинской помощью.

Перечислим ряд понятий, тесно связанных с понятием образа жизни.

Условия жизни - условия, определяющие образ жизни. Они могут быть материальными и нематериальными (труд, быт, семейные отношения, образование, питание и т.д.).

Уровень жизни (уровень благосостояния) характеризует размер и структуру потребностей. Это - количественные показатели условий жизни. Уровень жизни определяется размером валового продукта, национальным доходом, реальными доходами населения, обеспеченностью жильем, медицинской помощью, показателями здоровья населения.

Уклад жизни - порядок, регламент труда, быта, общественной жизни, в рамках которых проходит жизнедеятельность людей.

Стиль жизни - индивидуальные особенности поведения в повседневной жизни.

Качество жизни - качество тех условий, в которых осуществляется повседневная жизнедеятельность людей (качество жилищных условий, питания, образования, медицинской помощи).

Задача социального работника в конечном итоге состоит в помощи клиенту восстановить или улучшить взаимодействие между ним и обществом для улучшения качества жизни клиента.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Глава 4. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Чтобы укреплять и сохранять здоровье здоровых, то есть управлять им, необходима информация как об условиях формирования здоровья (характере реализации генофонда, состоянии окружающей среды, образе жизни и т.

п.), так и конечном результате процессов их отражения (конкретных показателях состояния здоровья индивида или популяции).

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 80-х гг. XX в. определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре группы таких факторов. На основе этого в 1994 году Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» определила это соотношение применительно к нашей стране следующим образом:

генетические факторы — 15-20%;

состояние окружающей среды — 20-25%;

медицинское обеспечение — 10-15%;

условия и образ жизни людей — 50-55%.

Величина вклада отдельных факторов разной природы на показатели здоровья зависит от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека. Содержание каждого из факторов обеспечения здоровья можно определить следующим образом (табл. 1).

Остановимся подробнее на каждом из этих факторов.

Генетические факторы

Онтогенетическое развитие дочерних организмов предопределяется той наследственной программой, которую они наследуют с родительскими хромосомами.

Однако, сами хромосомы и их структурные элементы — гены, могут подвергаться вредным влияниям, причем, что особенно важно, в течение всей жизни будущих родителей. Девочка рождается на свет с определенным набором яйцеклеток, которые по мере созревания последовательно готовятся к оплодотворению. То есть в конечном итоге все происходящее с девочкой, девушкой, женщиной в течение ее жизни до зачатия в той или иной степени сказывается на качестве хромосом и генов. Продолжительность жизни сперматозоида гораздо меньше, чем яйцеклетки, но и их периода жизни бывает достаточно для возникновения нарушений в их генетическом аппарате. Таким образом, становится понятна ответственность, которую несут перед потомством будущие родители в течение всей своей жизни, предшествующей зачатию.

Зачастую сказываются и не зависящие от них факторы, к которым следует отнести неблагоприятные экологические условия, сложные социально-экономические процессы, неконтролируемое использование фармакологических препаратов и т.д. Результатом являются мутации, ведущие к возникновению наследственных заболеваний или к появлению наследственно обусловленной предрасположенности к ним.

Таблица 1

Факторы, влияющие на здоровье человека

Сфера влияния факторов	Факторы
	Укрепляющие здоровье	Ухудшающие здоровье
Генетические	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания.	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Состояние окружающей среды	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
Медицинское обеспечение	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
Условия и образ жизни	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо — или гипердинамия.

В наследуемых предпосылках здоровья особенно важны такие факторы, как тип морфофункциональной конституции и особенности нервных и психических процессов, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям.

Жизненные доминанты и установки человека во многом детерминированы конституцией человека. К таким генетически предопределяемым особенностям относятся доминирующие потребности человека, его способности, интересы, желания, предрасположенность к алкоголизму и другим вредным привычкам и т.д. При всей значимости влияний среды и воспитания роль наследственных факторов оказывается определяющей. В полной мере это относится к различным заболеваниям.

Это делает понятной необходимость учета наследственных особенностей человека в определении оптимального для него образа жизни, выбора профессии, партнеров при социальных контактах, лечения, наиболее подходящего вида нагрузок и т. д. Зачастую общество предъявляет человеку требования, вступающие в противоречие с условиями, необходимыми для реализации программ, заложенных в генах. В результате в онтогенезе человека постоянно возникают и преодолеваются многие противоречия между наследственностью и средой, между различными системами организма, обусловливающими его адаптацию как целостной системы, и т. д. В частности, это имеет исключительно важное значение в выборе профессии, что для нашей страны достаточно актуально, так как, например, лишь около 3% занятых в народном хозяйстве Российской Федерации людей удовлетворены избранной профессии, — по-видимому, не последнее значение здесь имеет несоответствие наследуемой типологии и характера выполняемой профессиональной деятельности.

Наследственность и среда выступают в качестве этиологических факторов и играют роль в патогенезе любого заболевания человека, однако доля их участия при каждой болезни своя, причем, чем больше доля одного фактора, тем меньше вклад другого. Все формы патологии с этой точки зрения можно разделить на четыре группы, между которыми нет резких границ.

Первую группу составляют собственно наследственные заболевания, у которых этиологическую роль играет патологический ген, роль среды заключается в модификации лишь проявлений заболевания. В эту группу входят моногенно обусловленные болезни (такие, например, как фенилкетонурия, гемофилия), а также хромосомные болезни. Эти заболевания передаются из поколения в поколение через половые клетки.

Вторая группа — это тоже наследственные болезни, обусловленные патологической мутацией, однако для их проявления необходимо специфическое воздействие среды. В некоторых случаях «проявляющее» действие среды очень наглядно, и с исчезновением действия средового фактора клинические проявления становятся менее выраженными. Таковы проявления недостаточности гемоглобина HbS у его гетерозиготных носителей при пониженном парциальном давлении кислорода. В других случаях (например, при подагре) для проявления патологического гена необходимо длительное неблагоприятное воздействие среды.

Третью группу составляет подавляющее число распространенных болезней, особенно болезней зрелого и преклонного возраста (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, большинство злокачественных образований и др.). Основным этиологическим фактором в их возникновении служит неблагоприятное воздействие среды, однако реализация действия фактора зависит от индивидуальной генетически детерминируемой предрасположенности организма, в связи с чем эти болезни называют мультифакториальными, или болезнями с наследственным предрасположением.

Необходимо отметить, что разные болезни с наследственным предрасположением неодинаковы по относительной роли наследственности и среды. Среди них можно было бы выделить болезни со слабой, умеренной и высокой степенью наследственного предрасположения.

Четвертая группа болезней — это сравнительно немногие формы патологии, в возникновении которых исключительную роль играет фактор среды. Обычно это экстремальный средовой фактор, по отношению к действию которого организм не имеет средств защиты (травмы, особо опасные инфекции). Генетические факторы в этом случае играют роль в течении болезни, влияют на ее исход.

Статистика показывает, что в структуре наследственной патологии преимущественное место принадлежит заболеваниям, связанным с образом жизни и со здоровьем будущих родителей и матери в период беременности.

Таким образом, не вызывает сомнения заметная роль, которую играют наследственные факторы в обеспечении здоровья человека. В то же время в подавляющем числе случаев учет этих факторов через рационализацию образа жизни человека может сделать его жизнь здоровой и долговечной. И, наоборот, недоучет типологических особенностей человека ведет к уязвимости и беззащитности перед действием неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.

Состояние окружающей среды

Биологические особенности организма — это основа, на которой зиждется здоровье человека. В формировании здоровья важна роль генетических факторов. Однако генетическая программа, получаемая человеком, обеспечивает его развитие при наличии определенных условий окружающей среды.

«Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен» — в этой мысли И.М. Сеченова заложено неразрывное единство человека и среды его обитания.

Каждый организм находится в многообразных взаимных связях с факторами окружающей среды, как абиотическими (геофизическими, геохимическими), так и биотическими (живыми организмами того же и других видов).

Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает труд, быт и отдых людей. Это понятие включает в себя социальные, природные и искусственно создаваемые физические, химические и биологические факторы, то есть все то, что прямо или косвенно воздействует на жизнь, здоровье и деятельность человека.

Человек, как живая система, является составной частью биосферы. Воздействие человека на биосферу связано не столько с его биологической, сколько с трудовой деятельностью. Известно, что технические системы оказывают химическое и физическое воздействие на биосферу по следующим каналам:

1. через атмосферу (использование и выделение различных газов нарушает естественный газообмен);
2. через гидросферу (загрязнение химическими веществами и нефтью рек, морей и океанов);
3. через литосферу (использование полезных ископаемых, загрязнение почв промышленными отходами и т. д.).

Очевидно, что результаты технической деятельности влияют на те параметры биосферы, которые обеспечивают возможность жизни на планете. Жизнь человека, как и человеческого общества в целом, невозможна без окружающей среды, без природы. Человеку как живому организму присущ обмен веществ с окружающей средой, который является основным условием существования любого живого организма.

Организм человека во многом связан с остальными компонентами биосферы — растениями, насекомыми, микроорганизмами и т. д., то есть его сложный организм входит в общий круговорот веществ и подчиняется его законам.

Непрерывный приток атмосферного кислорода, питьевой воды, пищи абсолютно необходим для существования и биологической деятельности человека. Человеческий организм подчинен суточным и сезонным ритмам, реагирует на сезонные изменения температуры окружающей среды, интенсивности солнечного излучения и т. п.

Вместе с тем человек является частью особой социальной среды — общества. Человек — существо не только биологическое, но и социальное. Очевидная социальная основа существования человека как элемента общественной структуры является ведущей, опосредующей его биологические способы существования и отправления физиологических функций.

Учение о социальной сущности человека показывает, что необходимо планировать создание таких социальных условий его развития, в которых могли бы развернуться все его сущностные силы. В стратегическом плане в оптимизации условий жизни и стабилизации здоровья человека самым важным является разработка и введение научно обоснованной генеральной программы развития биогеоценозов в урбанизированной среде и совершенствования демократической формы общественного устройства.

Медицинское обеспечение

Именно с этим фактором большинство людей связывает свои надежды на здоровье, однако доля ответственности этого фактора оказывается неожиданно низкой. В Большой Медицинской Энциклопедии дано следующее определение медицины: «Медицина — система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека».

По мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина все в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше внимания уделять здоровью. Собственно лечение часто снижает запас здоровья за счет побочного воздействия лекарственных средств, то ечть лечебная медицина далеко не всегда укрепляет здоровье.

В медицинской профилактике заболеваемости выделяют три уровня:

• профилактика первого уровня ориентирована на весь контингент детей и взрослых, ее задачей является улучшение состояния их здоровья на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики является опыт формирования средств профилактики, разработка рекомендаций по здоровому образу жизни, народные традиции и способы поддержания здоровья и т. д.;
• медицинская профилактика второго уровня занимается выявлением показателей конституциональной предрасположенности людей и факторов риска многих заболеваний, прогнозированием риска заболеваний по совокупности наследственных особенностей, анамнеза жизни и факторов внешней среды. То есть этот вид профилактики ориентрован не на лечение конкретных болезней, а на их вторичную профилактику;
• профилактика третьего уровня, или профилактика болезней, ставит своей основной задачей предупреждение рецидивов заболеваний у больных в общепопуляционном масштабе.

Опыт, накопленный медициной в изучении болезней, равно как и экономический анализ затрат на диагностику и лечение заболеваний, убедительно продемонстрировали относительно малую социальную и экономическую эффективность профилактики болезней (профилактика III уровня) для повышения уровня здоровья как детей, так и взрослых.

Очевидно, что наиболее эффективными должны быть первичная и вторичная профилактики, подразумевающие работу со здоровыми или только начинающими заболевать людьми. Однако в медицине практически все усилия сосредоточены на третичной профилактике. Первичная профилактика предполагает тесное сотрудничество врача с населением.

Однако для этого сама система здравоохранения не обеспечивает ему необходимого времени, поэтому с населением по вопросам профилактики врач не встречается, а весь контакт с больным уходит практически полностью на осмотр, обследование и назначение лечения. Что касается гигиенистов, которые наиболее близки к тому, чтобы реализовать идеи первичной профилактики, то они главным образом занимаются обеспечением здоровой среды обитания, а не здоровьем человека.

Идеология индивидуального подхода к вопросам профилактики и укрепления здоровья лежит в основе медицинской концепции о всеобщей диспансеризации. Однако технология ее реализации на практике оказалась несостоятельной по следующим причинам:

• требуется много средств для выявления возможно большего числа болезней и последующего их объединения в группы диспансерного наблюдения;
• доминирующей выступает ориентация не на прогноз (предсказание будущего), а на диагноз (констатация настоящего);
• ведущая активность принадлежит не населению, а медикам;
• узко медицинский подход к оздоровлению без учета многообразия социально-психологических особенностей личности.

Валеологический анализ причин здоровья требует переноса центра внимания от медицинских аспектов к физиологии, психологии, социологии, культурологии, в духовную сферу и конкретные режимы и технологии обучения, воспитания и физической тренировки.

Зависимость здоровья человека от генетических и экологических факторов делает необходимым определение места семьи, школы, государственных, физкультурных организаций и органов здравоохранения в выполнении одной из главных задач социальной политики — формировании здорового образа жизни.

Условия и образ жизни

Таким образом, становится понятно, что болезни современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. В настоящее время здоровый образ жизни рассматривается как основа профилактики заболеваний. Это подтверждается, к примеру, тем, что в США снижение показателей детской смертности на 80% и смертности всего населения на 94%, увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий жизни и труда и рационализацией образа жизни населения. Вместе с тем в нашей стране 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ жизни.

В определении понятия здорового образа жизни необходимо учитывать два основных фактора — генетическую природу данного человека и ее соответствие конкретным условиям жизнедеятельности.

Здоровый образ жизни — есть способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

В приведенном определении здорового образа жизни акцент делается на индивидуализацию самого понятия, то есть здоровых образов жизни должно быть столько, сколько существует людей. В определении здорового образа жизни для каждого человека необходимо учитывать как его типологические особенности (тип высшей нервной деятельности, морфофункциональный тип, преобладающий механизм вегетативной регуляции и т. д.), так и возрастно-половую принадлежность и социальную обстановку, в которой он живет (семейное положение, профессию, традиции, условия труда, материальное обеспечение, быт и т. д.). Важное место в исходных посылках должны занимать личностно-мотивационные особенности данного человека, его жизненные ориентиры, которые сами по себе могут быть серьезным стимулом к здоровому образу жизни и к формированию его содержания и особенностей.

В основе формирования здорового образа жизни лежит ряд ключевых положений:

1. Активным носителем здорового образа жизни является конкретный человек как субъект и объект своей жизнедеятельности и социального статуса.
2. В реализации здорового образа жизни человек выступает в единстве своих биологического и социального начал.
3. В основе формирования здорового образа жизни лежит личностно-мотивационная установка человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических возможностей и способностей.
4. Здоровый образ жизни является наиболее эффективным средством и методом обеспечения здоровья, первичной профилактики болезней и удовлетворения жизненно важной потребности в здоровье.

Достаточно часто, к сожалению, рассматривается и предлагается возможность сохранения и укрепления здоровья за счет использования какого-нибудь средства, обладающего чудодейственными свойствами (двигательная активность того или иного вида, пищевые добавки, психотренинг, очистка организма и т. п.). Очевидно, что стремление к достижению здоровья за счет какого-нибудь одного средства принципиально неправильно, так как любая из предлагаемых «панацей» не в состоянии охватить все многообразие функциональных систем, формирующих организм человека, и связей самого человека с природой — всего того, что в конечном итоге определяет гармоничность его жизнедеятельности и здоровье.

По Э.Н. Вайнеру структура здорового образа жизни должна включать следующие факторы: оптимальный двигательный режим, рациональное питание, рациональный режим жизни, психофизиологическую регуляцию, психосексуальную и половую культуру, тренировку иммунитета и закаливание, отсутствие вредных привычек и валеологическое образование.

Новая парадигма здоровья четко и конструктивно определена академиком Н.М. Амосовым: «Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя».

Здоровый образ жизни как система складывается из трех основных взаимосвязанных и взаимозаменяемых элементов, трех культур: культуры питания, культуры движения и культуры эмоций.

Культура питания. В здоровом образе жизни питание является определяющим, системообразующим, так как оказывает положительное влияние на двигательную активность и на эмоциональную устойчивость. При правильном питании пища наилучшим образом соответствует естественным технологиям усвоения пищевых веществ, выработавшимся в ходе эволюции.

Культура движения. Оздоровительным эффектом обладают аэробные физические упражнения (ходьба, бег трусцой, плавание, катание на лыжах, работа на садово-огородном участке и т. д.) в природных условиях. Они включают в себя солнечные и воздушные ванны, очищающие и закаливающие водные процедуры.

Культура эмоций. Отрицательные эмоции (зависть, гнев, страх и др.) обладают огромной разрушительной силой, положительные эмоции (смех, радость, чувство благодарности и т. д.) сохраняют здоровье, способствуют успеху.

Формирование здорового образа жизни представляет собой исключительно длительный процесс и может продолжаться всю жизнь. Обратная связь от наступающих в организме в результате следования здоровому образу жизни изменений срабатывает не сразу, положительный эффект перехода на рациональный образ жизни иногда отсрочен на годы. Поэтому, к сожалению, довольно часто люди лишь «пробуют» сам переход, но, не получив быстрого результата, возвращаются к прежнему образу жизни.

Основные факторы, влияющие на здоровье человека

В этом нет ничего удивительного. Так как здоровый образ жизни предполагает отказ от многих ставших привычными приятных условий жизнедеятельности (переедание, комфорт, алкоголь и др.) и, наоборот, — постоянные и регулярные тяжелые для неадаптированного к ним человека нагрузки и строгую регламентацию образа жизни. В первый период перехода к здоровому образу жизни особенно важно поддержать человека в его стремлении, обеспечить необходимыми консультациями, указывать на положительные изменения в состоянии его здоровья, в функциональных показателях и т. п.

В настоящее время наблюдается парадокс: при абсолютно положительном отношении к факторам здорового образа жизни, особенно в отношении питания и двигательного режима, в реальности их используют лишь 10%-15% опрошенных. Это происходит не из-за отсутствия валеологической грамотности, а из-за низкой активности личности, поведенческой пассивности.

Таким образом, здоровый образ жизни должен целенаправленно и постоянно формироваться в течение жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций.

Эффективность здорового образа жизни для данного человека можно определить по ряду биосоциальных критериев, включающих:

• оценку морфофункциональных показателей здоровья: уровень физического развития, уровень физической подготовленности, уровень адаптивных возможностей человека;
• оценку состояния иммунитета: количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного периода;
• оценку адаптации к социально-экономическим условиям жизни (с учетом эффективности профессиональной деятельности, успешной деятельности и ее «физиологической стоимости» и психофизиологических особенностей); активности исполнения семейно-бытовых обязанностей; широты и проявления социальных и личностных интересов;
• оценку уровня валеологической грамотности, в том числе степень сформированности установки на здоровый образ жизни (психологический аспект); уровень валеологических знаний (педагогический аспект); уровень усвоения практических знаний и навыков, связанных с поддержанием и укреплением здоровья (медико-физиологический и психолого-педагогический аспекты); умение самостоятельно построить индивидуальную программу здоровья и здорового образа жизни.

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы генетические предпосылки здоровья?
2. Что такое наследственность и среда? Какова их роль в патогенезе заболеваний?
3. Какова взаимосвязь организма с окружающей средой? Назовите природные и социальные факторы здоровья.
4. Какую роль играет медицина в обеспечении здоровья?
5. Что такое здоровый образе жизни?
6. Как формировать здоровый образ жизни? Каковы основные факторы его структуры?

Далее: Глава 5. ЧЕЛОВЕК И Вверх: Физиологические основы здоровья Назад: Глава 3. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
ЯГПУ, Центр информационных технологий обучения
11.03.2008

· Влияние на организм человека солнечного излучения.

· Погода и самочувствие человека; действие ветров на организм.

· Механизмы воздействия температуры и влажности; пути адаптации человеческого организма к температурного фактора.

· Влияние колебаний концентраций кислорода, озона, углекислого газа на человеческий организм.

Экологические аспекты того или иного заболевания зависят от его причин, которые делят на несколько категорий:

1. Непосредственной причиной нарушения нормальной жизнедеятельности организма и возникновения патологического процесса могут быть абиотические факторы окружающей среды. Очевидно то, что географическое распределение ряда заболеваний, связанный с климато-географическими зонами, высотой местности, интенсивностью инсоляции, перемещения воздуха, атмосферным давлением и т.д.

2. Биотический компонент окружающей среды в виде продуктов метаболизма растений и микроорганизмов, патогенных микроорганизмов, ядовитых растений, насекомых и опасных для человека животных.

3. К этой категории относят патологические состояния, связанные с антропогенными факторами загрязнения окружающей среды: воздух, почва, вода, продукты промышленного производства. Сюда также относятся патологию, которая связана с биологическими загрязнениями от животноводства, производства продуктов микробиологического синтеза (кормовые дрожжи, аминокислоты, ферментные препараты, антибиотики, микробные и антибактериальные инсектициды и др.).

Кроме болезней, которые возникают непосредственно под влиянием неблагоприятных условий окружающей, существует большая группа заболеваний, которые проявляются плохим приспособлением организма, его отдельных органов и систем через генетический дефект, особенности иммунитета.

Как уже отмечалось ранее, среди заболеваний неинфекционной природы первые ранговые места занимают болезни органов дыхания, системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и отравления, психические расстройства, наследственные болезни. Рассмотрим некоторые закономерности заболеваемости населения Украины в зависимости от факторов окружающей среды.

Как упоминалось ранее, внешнее (окружающая) среда включает в себя природную и социальную среду. Природная среда состоит из биосферы, гидросферы, атмосферы и литосферы, которые находятся под влиянием космосфери. Природную среду существует как в природном, так и в измененном (антропогенного) виде.

Социальная среда состоит из различных подсистем социальной инфраструктуры общества. Факторы каждой подсистемы оказывают существенное влияние на состояние здоровья населения.

Основная задача данной лекции — это рассмотреть влияние физических факторов окружающей среды на организм человека.

Известно, что природная среда образует определены, чаще всего специфические условия для сохранения и развития здоровья.

Факторы отрицательно влияющие на здоровье человека – берегите себя и свой организм

Сейчас уже не вызывает сомнений такой причинно-следственную цепь: солнечная активность — возмущения магнитосферы и ионосферы — рост напряженности электромагнитного поля Земли — реакция организма. Главным возбудителем жизнедеятельности на нашей планете является солнечное излучение со всеми его электронными и ионными потоками и спектрами. Солнечная активность способствует таким физико-химическим процессам, как колебания атмосферного давления, температуры, степень влажности воздуха, и другим, которые сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной систем, психике и поведенческих реакциях человека.

Так, например, установлено, что существует тесная связь между смертью, рождаемостью и солнечной активностью. С возникновением пятен на Солнце у людей портится настроение, снижается работоспособность, нарушается ритм жизни. В этот период регистрируют повышения обострений хронических болезней, в первую очередь сердечно-сосудистой системы и ЦНС, дорожного травматизма. Известно, что короткие волны ультрафиолетового излучения Солнца пагубно влияют на живой организм, они поглощаются нуклеиновыми кислотами, что приводит к генетических мутаций, в то же время увеличивается количество злокачественных образований — рака, саркомы, лейкоза.

С климатическими факторами, а именно: температурой, влажностью, ветрами, погодой и т.п., тесно связанные функциональные состояния и защите реакции организма, а также мотивация поведения, что, в свою очередь, может привести к возникновению ряда заболеваний, в том числе и психических расстройств.

Выяснено, что погода по-разному влияет на людей с такими заболеваниями, например, некоторые больные астмой считают, что на них воздух пустыни производит удивительное влияние, тогда как другим оно не приносит облегчения, а причины таких расхождений до этого времени не найдены. Иногда очень трудно определить, каким образом погода влияет на поведение и психологическое состояние человека, однако такое влияние, бесспорно, существует: например, положительные ощущения с наступлением первых теплых солнечных дней весной после долгой холодной зимы. В то же время, самый высокий показатель смертности в результате заболеваний регистрируется зимой. Большая часть заболеваний, особенно это касается болезней легких, приходится на зиму. Зимой увеличивается количество простудных заболеваний и случаев гриппа; в отдельные годы грипп приобретает характер эпидемий. Метеочинники, способствующие заболеванию гриппом, точно не известны. Некоторые специалисты считают, что развитие этой болезни наиболее вероятен при условии относительной влажности менее чем 50% и слабых ветров. Они предполагают, что низкие температуры благоприятные для выживания и распространения вируса.

Методика гигиенической оценки погоды основана на определении и санитарной характеристике основных факторов, которые формируют и характеризуют погоду.

К факторам, которые формируют погоду, следует отнести природные (уровень солнечной радиации, характеристики ландшафта, особенности циркуляции воздушных масс) и антропогенные (загрязнение атмосферного воздуха, уничтожение лесов, создание искусственных водоемов, мелиорация, ирригация) факторы. К факторам, которые характеризуют погоду, — геліофізичні элементы (интенсивность солнечной радиации, солнечная активность), геофизические элементы (напряжение планетарного и аномального полей, геомагнитная активность), электрическое состояние атмосферы (напряжение электрического поля, атмосферная ионизация, градиент потенциала, электропроводность воздуха, электромагнитные колебания), метеорологические элементы (температура и влажность воздуха, скорость и направление движения воздушных масс, атмосферное давление и т.п.).

Для систематизации и оценки разнообразия возможных сочетаний погодоформуючих элементов в медицине применяют специальные прикладные классификации погоды. По классификации И.И. Григорьева различают 4 медицинские типы погоды: очень благоприятную, благоприятную, погоду, что требует усиленного медицинского контроля, и погоду, что требует строгого медицинского контроля.

Ученые предполагают, что реакция на внешние раздражители, в том числе и на погоду, зависит от конституции человека. Многие люди страдают от “фенної болезни”, которая обычно проявляется за день-два до начала ветров и продолжается, пока они не пройдут. Проявления симптомов болезни совпадают с аномальным повышением содержания в крови и тканях биологически активного вещества серотонина, который влияет на передачу сигналов от нервных клеток в ЦНС. Это может быть связано с изменениями экологических свойств воздуха, часто с высоким содержанием положительных ионов. Известно, что атмосферные ионы представляют собой молекулы или атомы, которые имеют очень мало электронов. В атмосфере всегда есть большое количество ионов — около 1000 отрицательных ионов и более 1200 положительных ионов в 1 см3 чистого наружного воздуха. Концентрации положительных и отрицательных ионов очень меняются в зависимости от состояния атмосферы и как раз являются причинами заболеваний.

Одним из средств от физических и психологических недугов, связанных с погодой является попытка увеличения концентрации отрицательных ионов в окружающей среде за счет различных типов генераторов отрицательных ионов.

Одними из важнейших метеоэлементов являются температура и влажность. Для среднего здорового человека индекс комфорта или дискомфорта в тихую погоду может быть выражен собственно через температуру и относительную влажность воздуха. В условиях низкой относительной влажности большинству людей кажется, что температура ниже, чем на самом деле, и наоборот.

Установлено, что когда температура превышает 38, большинству людей становится жарко независимо от уровня влажности. Когда относительная влажность превышает при такой температуре 30%, то условия можно назвать удручающими. Температура 28оС становится удручающей, если влажность превышает 70%.

Подобные ощущения можно объяснить следующим образом. В условиях воздействия повышенной температуры и влажности воздуха отдача тепла из организма в окружающую среду усложнена и может происходить только при напряженные механизмов физической терморегуляции (т.е. усиление потоотделения, расширение периферических сосудов). При повышении температуры окружающей среды до 33 оС, что соответствует температуре кожи, отдача тепла за счет проведения становится неэффективной и осуществляется только за счет испарения. Если есть влажность воздуха увеличивается осложняется и этот путь теплоотдачи — вследствие чего возможен перегрев организма.

Влияние высокой температуры на организм сопровождается понижением внимания, нарушением точности и координации движений, изменениями иммунологической реактивности организма (в крови образуются особые антитела — тепловые агглютини и гемолізини, которые вызывают склеивания и гибель собственных эритроцитов). Развивается анемия, а также гіпоавитамінози по группам С и В (витамины теряются с потом).

Влияние низкой температуры окружающей среды также приводит к напряжению системы терморегуляции. При длительном воздействии низких температур наблюдается переохлаждения (гипотермия). В состоянии гипотермии наблюдаются угнетение ЦНС, снижает чувствительность нервных клеток к недостатку кислорода и дальнейшего понижения температуры; ослабляется обмен веществ, что уменьшает потребность в кислорода, организм при этом становится менее восприимчив к инфекции и интоксикации, нормально не функционирует иммунная система, что может привести в конечном итоге к гибели организма.

1. За счет общих физиологических приспособительных реакций, которые связаны с функцией системы терморегуляции, то есть с механизмами химической и физической терморегуляции, обеспечивающих способность организма работать в самых разных температурных условиях среды.

2. В результате специализированных физиологических и анатомических адаптивных реакций, в основе которых лежат особенности генотипа.

3. Вследствие культурных и социальных адаптации, которые связаны с обеспечением человека жильем, теплом, системой вентиляции и т.д.

В то же время, не последнюю роль в развитии психических заболеваний и психосоматических расстройств играют сезонные колебания температуры. Особенно опасны для здоровья населения неожиданные повышения температуры. До них наиболее чувствительны больные сердечно-сосудистые заболевания и люди преклонного возраста, смертность которых при таких условиях резко возрастает.

Еще одним из проявлений влияния окружающей среды на организм человека может быть так называемая горная болезнь. Она развивается в условиях высокогорья в результате падения парциального давления атмосферных газов, прежде всего кислорода. На высоте около 3 тыс. м н.у.м. насыщение гемоглобина кислородом обеспечивается на 85%. В основе горной болезни лежит гипоксия — недостаток кислорода в тканях организма. При этом возникает одышка, слабость, головокружение, головная боль, часто наблюдается и отек легких, последнее может привести к гибели. На высоте 5 тыс. м н.у.м. может наступить коматозное состояние: вследствие гипоксии мозга больной теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение, происходят глубокие сдвиги в обмене веществ.

На человека влияет и изменение в атмосфере концентрации озона. Истощение озонового слоя приводит к повышению уровня ультрафиолетового излучения и, как уже ранее указывалось, может привести к таких патологий, как рак кожи, угнетение иммунной системы и катаракты. Большие концентрации озона в воздухе вызывают отравления человека (усталость, раздражительность, удушливый кашель, головокружение и т.п.).

Таким образом, основой влияния окружающей среды на организм человека является геліофізична активность, которая проявляется на Земле как непосредственно (радиоизлучения, инфракрасное излучение Солнца и видимый свет), так и опосредованно (изменение метеочинників). Внешняя среда прежде всего влияет на нервную систему организма.

Биотический компонент

Вопросы взаимоотношений человека с животным миром, в том числе существование и распространение ряда опасных заразных болезней, которые передаются от животных к людям, также принадлежат к медицинским проблемам экологии.

Академик Павловский создал учение о природные очаги ряда инфекционных болезней. Ученый показал, что в природе существуют очаги многих заразных болезней, в которых возбудитель сохраняется благодаря переходу от одного животного к другому. Много естественно-опосредованных инфекций передаются кровосисними насекомыми (клещи, блохи, москиты, комары), например: чума, желтая лихорадка, малярия.

Природный очаг заразного заболевания представляет собой участок территории с определенным географическим ландшафтом, на котором в процессе эволюции возбудителей инфекции, животных и переносчиков сложились устойчивые межвидовые взаимоотношения, которые не зависят от существования человека.

Однако в процессе антропогенных изменений в окружающей среде возможно возникновение неожиданных эпидемиологических ситуаций и процессов вследствие воздействия человека на природу. Ученые выделяют следующие 3 типы этих последствий:

1. Непосредственные, по типу “короткого замыкания” (например, заболевания среди лиц, прибывающих на территории, расположенной в пределах не выявленных ареалов болезней, — завезенные вспышки заболеваний); имеют, как правило, локальную приспособленность; выявляют их достаточно быстро.

2. Косвенные (например, изменение ареалов зоонозов и их структуры в результате развития животноводства и мелиорации земель; изменение роли водного фактора в эпидемиологическом процессе вследствие урбанизации); имеют много целые лестничные пространственные причинно-следствия связи и “разлитой” территориальную приспособленность, обнаруживают их медленнее.

3. Отдаленные (связаны с антропогенными изменениями ландшафтов и экосистем, путей циркуляции возбудителей и условий формирования их генофонда); часто имеют планетарный и возрастной характер.